Cystisk endometriehyperplasi (CEH) er en livmorpatologi som ofte påvirker tispen og andre hunnpattedyr. Det er en hormonavhengig prosess der det oppstår en spredning av endometrialkjertlene i livmoren. Selv om det ikke er en alvorlig sykdom, utvikler den seg vanligvis mot utvikling av endometritt og pyometra.
Hvis du vil vite mer om cystisk endometriehyperplasi hos hunder, dens årsaker og behandling, anbefaler vi at du leser følgende artikkel fra nettstedet vårt hvor vi også forklarer symptomene og diagnosen ved denne reproduktive patologien.
Hva er cystisk endometriehyperplasi?
Cystisk endometriehyperplasi (CEH) er en patologisk prosess preget av proliferasjon av livmorendometriekjertlene og hypersekresjon av disse kjertlene, som forårsaker en opphopning av ekssudater i livmorens lumen. Denne hyperplasien og hypersekresjonen av endometriekjertlene letter dannelsen av cyster, derav navnet på sykdommen.
Dette er en reproduktiv patologi som ofte påvirker livmoren til tisper og andre hunnpattedyr, som sauer og katter. Nærmere bestemt, påvirker 25 % av tisper, hvorav 75 % er nullliparøse (har aldri født).
…, i hver brunstsyklus blir livmoren sensibilisert for effekten av hormoner, inntil endometriehyperplasi endelig utvikler seg. Et karakteristisk aspekt ved HEQ er at det hovedsakelig forekommer i den luteale (høyrehendte) fasen av østrossyklusen, så det kan betraktes som en
høyrehendt sykdom
Selv om det er en ikke-inflammatorisk patologi i livmoren, kan tilstedeværelsen av livmorsekret favorisere oppadgående kontaminering av vaginal opprinnelse, noe som fører til dannelsen av:
- En endometritt: betennelse i endometriet.
- A pyometra: opphopning av purulent ekssudat inne i livmoren. Finn ut mer om hunden Pyometra: dens årsaker, symptomer og behandling i denne artikkelen på nettstedet vårt som vi anbefaler.
Fordi de er prosesser som vanligvis vises sammen, blir de vanligvis referert til som "cystisk endometriehyperplasikompleks – pyometra hos hunder".
Årsaker til cystisk endometriehyperplasi hos tisper
Under brunstsyklusen eller reproduksjonssyklusen gjennomgår livmoren en serie morfologiske forandringer under påvirkningen av østrogener og progesteron Det cystiske endometriet hyperplasi oppstår som en unormal respons fra livmoren på disse hormonene. Spesifikt er det først en påvirkning fra østrogener, som øker antallet østrogen- og progesteronreseptorer. Deretter virker progesteron ved å favorisere spredning av endometrium og øke utskillelsen av livmorkjertlene.
Derfor kan vi si at det er to faktorer som virker sammen for å gi opphav til HEQ hos tispa:
- Høye østrogennivåer (hyperøstrogenisme): for at HEQ skal oppstå må det være en høy påvirkning av østrogen, siden disse forårsaker en økning i antall østrogen- og progesteronreseptorer. Årsaken til hyperøstrogenisme kan være endogen (på grunn av ovariecyster eller granulosacelletumorer, som produserer østrogen) eller eksogen (på grunn av medikamentadministrasjon).
- Kontinuerlig progesteronstimuli: Progesteron øker sekresjonen fra endometriekjertlene, reduserer muskelsammentrekningen av livmoren og lukker livmorhalsen. Kontinuerlige progesteronstimuli kan dukke opp under diestrofasen av brunstsyklusen, eller etter dens eksogene administrering (vanligvis med progestinmedisiner som brukes til å hemme brunst).
Symptomer på cystisk endometriehyperplasi hos tisper
De kliniske symptomene assosiert med cystisk HEQ hos tisper avhenger grunnleggende av utviklingsstadiet:
- Når HEP er dårlig utviklet, er symptomatologien ikke-eksisterende, det vil si at tispene forblir asymptomatiske.
- Når HEP utvikler seg, vises ofte infertilitet og slimete utflod fra skjeden..
Men som vi har forklart i tidligere avsnitt, utvikler HEQ vanligvis seg mot utvikling av endometritt og pyometra. I disse tilfellene vil vi se mer alvorlige tegn som:
- Purulent vaginal utflod
- Anoreksi og depresjon
- Polyuri og polydipsi
- Feber
- abdominal distensjon
- Oppkast og diaré
Hvis de ikke behandles akutt, kan bakterier og endotoksiner i livmoren passere inn i blodet, forårsake septisk sjokk eller endotoksisk, etterfulgt av multiorgansvikt og dyrets død.
Diagnose av cystisk endometriehyperplasi hos tisper
For diagnostisering av HEQ hos tisper, bør følgende punkter tas i betraktning:
- Øyeblikk av brunstsyklusen: hos tisper med tegn som er kompatible med HEQ er det viktig å vurdere tidspunktet for brunstsyklusen der de er. Som vi har påpekt, oppstår hyperplasi av endometriekjertlene vanligvis i diestrusfasen, men tegnene kommer vanligvis ikke før 2-12 uker etter siste brunst.
- Vaginal cytology: bildet av vagin alt utstryk vil være norm alt, siden endringen er på livmornivå. Men når prosessen er komplisert av en infeksjon (pyometra), kan degenererte polymorfonukleære celler og intra- og ekstracellulære bakterier sees i utstryket.
- Ultralyd: I tidlige stadier ses knapt noen endringer i ultralydbildet av livmoren. Etter hvert som patologien utvikler seg, kan imidlertid et fortykket endometrium med uregelmessige cystiske forhøyninger og tilstedeværelse av sekresjon i livmorlumen observeres.
Behandling av cystisk endometriehyperplasi hos tisper
Behandlingen av HEQ hos tisper kan tilnærmes fra to synsvinkler:
- Konservativ behandling: basert på farmakologisk behandling basert på aglepriston, for å blokkere progesteronreseptorer. Vi må imidlertid huske på at selv om konservativ behandling er effektiv, kan prosessen dukke opp igjen i neste brunstsyklus.
- Kirurgisk behandling: består i å utføre en kastrering (ovariehysterektomi) av tispa. I motsetning til farmakologisk behandling er kirurgisk behandling kurativ og definitiv, siden den klarer å eliminere den hormonelle påvirkningen som utløser patologien. Ikke nøl med å se denne artikkelen med mer informasjon om kastrering av hund: pris, postoperativ periode, konsekvenser og fordeler.
Husk at kastrering klarer å redusere hormonnivået og forhindre eller løse mange av disse hormonavhengige prosessene. Av denne grunn anbefaler vi at du vurderer sterilisering som et godt alternativ for å forhindre disse og andre multiple reproduktive patologier hos tispa.
