Hyphema består av akkumulering av blod i det fremre kammeret av øyeeplet, det vil si i rommet mellom hornhinnen og iris. Det kan være forårsaket av årsaker som er begrenset til selve øyet eller av systemiske årsaker, som vil avgjøre om det er et ensidig hyfem (påvirker bare ett øye) eller bilater alt (påvirker begge øyne). Å bestemme den spesifikke årsaken som stammer fra hyfemet vil være avgjørende for å etablere en adekvat behandling og etablere en prognose om prosessen.
Hvis du er interessert i å lære mer om hyphema hos hunder, dets symptomer og behandling, ikke gå glipp av denne artikkelen på nettstedet vårt hvor vi snakket om dens etiologi, dens diagnose og dens behandling.
Hva er hyphema hos hunder?
Det fremre kammeret i øyeeplet er rommet mellom hornhinnen og overflaten av iris. Vannvæsken er plassert i det fremre kammeret, som skal være gjennomsiktig under normale forhold. Noen ganger er det imidlertid ekstravasasjon av blod fra fremre uvea (iris og ciliærlegeme) inn i det fremre kammer I denne situasjonen blandes komponentene i blodet (celler og blodplasma) med kammervannet, noe som får det til å få en rødlig farge.
ansamlingen av blod i det fremre kammeret av øyeeplet kalles hyphema eller hyphema. Vanligvis observeres det vanligvis i den nedre delen av øyet, siden blodinnholdet faller på grunn av tyngdekraften. Men når hunden beveger hodet, fordeles blodet gjennom det fremre kammeret, og viser en homogen rødlig farge. Det skal bemerkes at blodet i det fremre kammeret vanligvis ikke koagulerer lett på grunn av frigjøring av fibrinolysiner (enzymer som løser opp fibrinkoagler) av iris. Av denne grunn kommer proppene vanligvis ikke før 4-7 dager etter at blødningen startet.
Avhengig av alvorlighetsgrad og omfang, kan okulært hyfem klassifiseres som:
- Klasse I: når den opptar mindre enn en tredjedel av det fremre kammeret.
- Grade II: når den opptar halvparten av det fremre kammeret.
- Grade III: når den opptar tre fjerdedeler av det fremre kammeret.
- Klasse IV: når den opptar hele det fremre kammeret.
Årsaker til hyfem hos hunder
Når vi snakker om årsakene til hyfem hos hunder, snakker vi kanskje om lokale årsaker (i selve øyet) eller systemiske årsaker. Deretter skal vi se dem mer detaljert.
Lokale årsaker til hyfem hos hunder
Det finnes forskjellige øyesykdommer som kan utløse et hyfem hos hunder:
- Øyetraumer: dette er den hyppigste årsaken.
- Uveitt: inflammatorisk prosess som påvirker uvea (øyets vaskulære tunika)
- Glaukom.
- Netthinneavløsning.
- Okulære neoplasmer: som lymfomer.
- Medfødte øyeanomalier.
Generelt gir årsaker som er avgrenset til øyet opphav til ensidige hyfemer, det vil si at de påvirker bare ett øye.
Systemiske årsaker til hyfem hos hunder
De to systemiske årsakene som kan forårsake hyfem hos hunder er:
- Arteriell hypertensjon.
- Koagulasjonsforstyrrelser: trombocytopeni, koagulopatier som Von Willebrands sykdom, antikoagulantforgiftning, ehrlichiosis, etc.
Når årsaken er systemisk, er hyfem vanligvis bilater alt, det vil si at det påvirker begge øyeeplene.
Symptomer på hyfem hos hunder
De kliniske tegnene assosiert med hyphema hos hunder er som følger:
- Rødaktig bånd i fremre øyekammer: det vil være mer eller mindre omfattende avhengig av hvor alvorlig prosessen er. Når dyret beveger hodet, spres blodet i hele kammeret, og viser en homogen rødlig farge.
- Blefarospasme: lukket øyne på grunn av øyesmerter
- Epiphora: kontinuerlig riving.
Diagnose av hyfem hos hunder
Diagnosen hyphema hos hunder må utføres av en veterinær spesialisert i oftalmologi. Nærmere bestemt inkluderer diagnosen hyphema hos hunder:
- Fullstendig oftalmologisk undersøkelse: Øyets fremre kammer bør studeres fra et later alt perspektiv ved hjelp av et sp altelys for å kunne lokalisere korrekt hemorragisk fokus. Ved ensidig hyphema er det viktig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av det friske øyet, siden det kan gi nyttig informasjon for diagnose.
- Tonometri: for å måle intraokulært trykk.
- Okulær ultralyd: det er et veldig nyttig diagnoseverktøy som også hjelper til med å etablere en prognose om prosessen.
- Blodanalyse og blodtrykksmåling: det er viktig ved bilaterale hyfem, siden årsaken vanligvis er systemisk.
For å få en definitiv diagnose av okulær hyfem, er det nødvendig å utelukke følgende differensialdiagnoser:
- Hemoragisk inflammatorisk ekssudat i fremre kammer: I motsetning til hyphema, har det hemorragiske inflammatoriske ekssudatet en mer gulaktig farge, en mer tett og opptar hele det fremre kammeret (ikke bare den nedre delen).
- Vitreøs blødning: i dette tilfellet er den rødlige fargen bak pupillen (i glasslegemet). Muligheten for samtidig hyfem og glasslegemeblødning bør imidlertid ikke utelukkes. Ved glasslegemeblødning vil undersøkelse av fundus være vanskelig eller umulig.
- Blødning i hornhinnen eller iris: Ved å observere det fremre kammeret fra et later alt perspektiv, vil det være mulig å differensiere den nøyaktige plasseringen av hemorragisk fokus.
Behandling av hyphema hos hunder
Hyphema regnes som en oftalmologisk nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp Derfor, når du mistenker at hunden din kan lide av en intraokulær blødning Ikke nøl med å gå til en veterinærklinikk så snart som mulig. Det mest vanlige er at veterinærteamet som behandler deg fortsetter med å stabilisere den oftalmologiske nødsituasjonen in situ, og deretter henvise saken til en oftalmolog.
Behandling for hyphema hos hunder bør omfatte:
- Topiske eller systemiske antiinflammatoriske midler: kortikosteroider brukes vanligvis, siden NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) ikke anbefales pga. til deres mulige blodplate-antiaggregerende middel.
- Topiske karbonsyreanhydrasehemmere: som dorzolamid eller brinzolamid. De vil bare brukes i tilfeller av okulær hypertensjon.
- Analgetika: Opioider som buprenorfin kan brukes når det er øyesmerter, spesielt i traumatiske tilfeller. Vi foreslår også dette innlegget om naturlige smertestillende midler for hunder.
- Dyrehvile.
…. Tropikamid kan brukes ved milde hyfemer (grad I eller II) eller fenylefrin 10 % ved alvorlige hyfemer (grad III og IV). Det må imidlertid tas i betraktning at bruken av disse legemidlene er kontroversiell, gitt at de kan disponere for økt intraokulært trykk.
Når blødningen er organisert i form av en blodpropp, er det tilrådelig å utføre en intrakameraal injeksjon av TPA (vevsplasminogenaktivator)). Noen ganger kan kirurgisk fjerning av blodproppen være nødvendig. Disse prosedyrene bør kun utføres av spesialist på oftalmologiske kirurger.
Prognose og komplikasjoner av hyphema hos hunder
Prognosen for hyfem hos hunder avhenger av den opprinnelige årsaken og dens utvidelse:
- Klasse I: går vanligvis opp på mindre enn en uke.
- Klasse II og III: ta flere uker å løse.
- Klass IV: Gir ofte atrofi av øyeeplet, også kjent som phthisis bulbi.
Vanligvis drenerer blodet som sitter fast i det fremre kammeret gradvis gjennom iridocorneal-vinkelen. Noen ganger kan imidlertid intraokulær blødning føre til følgende komplikasjoner:
- Danning av intraokulære synechiae: Adhesjoner kan dannes mellom koagel og hornhinnen eller mellom koagel og regnbuehinne.
- Okulær hypertensjon (verdier over 25 mmHg) og glaukom.
- Fosser.
- Netthinneavløsning
- Netthinnedegenerasjon
- Atrofi av øyeeplet eller phthisis bulbi.
- Blindhet.
