Okulær proptose er en av de viktigste oftalmologiske nødsituasjonene hos hundearter. Den består av forskyvningen av øyeeplet, som oppstår som et resultat av et traume som får øyet til å forlate sin bane. Selv om det kan forekomme i alle raser, er det spesielt vanlig hos brachycephalic hunder.
Hvis du vil vite mer informasjon om okulær proptose hos hunder, dens behandling, årsaker og bedring bli med oss i neste artikkel om nettstedet vårt, der vi også vil snakke om symptomer og diagnose.
Hva er okulær proptose?
Proptose eller fremre dislokasjon av øyeeplet består av at øyeeplet kommer ut av banen som et resultat av traumer. Umiddelbart etter at øyeeplet beveger seg ut av sin vanlige posisjon i orbitalrommet, lukkes, og forhindrer dermed øyet i å gå tilbake til sin opprinnelige posisjon.
Som en konsekvens oppstår følgende hendelser:
- Venøs retur er svekket, noe som forårsaker conjunctival congestion.
- Hornhinnen tørker ut og alvorlige sår (eksponeringskeratitt) oppstår.
- Assiert uveitt forekommer.
- De ekstraokulære musklene kan sprekke, noe som resulterer i en subkonjunktival blødning.
- Optisk nerve kan være påvirket, av selve traumet eller av betennelsen som genereres, og produsere blindhet.
Det er viktig å merke seg at okulær proptose er alltid en oftalmologisk nødsituasjon som krever umiddelbar medisinsk og kirurgisk behandling for å redusere risikoen for irreversibel tap av syn. Selv i tilfeller der synet ikke kan gjenopprettes, vil rask og riktig behandling bevare øyeeplet og opprettholde dyrets estetikk.
Årsaker til okulær proptose hos hunder
Okulær proptose hos hunder oppstår som følge av traumatisme som får øyeeplet til å komme ut av sin bane. Disse skadene inkluderer:
- Slag mot hodeskallen
- Rundowns
- Klosser eller biter
- Fall, etc.
Dette er en prosess som forekommer hyppigere hos hunder av brachycephalic raser (flate) på grunn av deres store øyeepler, flate baner og svært brede palpebrale åpninger. Hos ikke-brachycephalic raser er traumet som kreves for å produsere proptose mye større.
Symptomer på okulær proptose hos hunder
De kliniske tegnene som kan observeres i det prolapsede øyeeplet er:
- Ødem og hevelse av øyelokkene.
- Tørket hornhinne.
- Corneal sår.
- Chemosis: ødem i konjunktiva som dekker øyeeplet.
- Subkonjunktival blødning.
- Hyphema: tilstedeværelse av blod i det fremre kammeret.
- Miose (sammentrekning av pupillen) eller mydriasis (utvidelse av pupillen).
Diagnose av okulær proptose hos hunder
Diagnosen av okulær proptose hos hund bør omfatte følgende elementer:
- Oftalmologisk undersøkelse: det må gjennomføres en systematisk undersøkelse av alle okulære strukturer for å vurdere øyets funksjonalitet og dermed kunne veilede behandlingen og gi en prognose.
- Hoderøntgen: når det oppstår som følge av traumer, er det viktig å utføre en hoderøntgen for å utelukke mulige kraniebrudd. I tillegg er det spesielt relevant å vite om det er et brudd på nivå med banen, siden det i dette tilfellet ikke vil være mulig å flytte øyeeplet på plass.
… ut dyr.
Behandling av okulær proptose hos hunder
Som vi allerede har nevnt i tidligere avsnitt, er okulær proptose en oftalmologisk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling for å unngå irreversibelt tap av syn eller i det minste for å unngå enukleasjon (fjerning av øyeeplet). Derfor er det viktig å handle så raskt som mulig.
… dette, fukt litt gasbind med serum eller vann og plasser dem på det prolapsede øyeeplet.
Deretter bør du gå til et akutt veterinærsenter. Der vil veterinærteamet ha ansvaret for å etablere en førstegangsbehandling for å hindre at prosessen forverres.
Medisinsk terapi av okulær proptose inkluderer:
- Iriger hornhinnen kontinuerlig med s altvannsoppløsning og hold den fuktig og beskyttet med kalde kompresser.
- Gi kortikosteroider intravenøst for å redusere betennelse
- Dehydrer glasslegemet for å gjøre øyeeplet mykere og lettere å sette inn igjen i orbitalrommet
- Hvis prolapsen er delvis, kan dyret bedøves og forsøke å re-introdusere øyeeplet manuelt (uten å tvinge det inn noen sak). Men i de fleste tilfeller fungerer det vanligvis ikke, og det er nødvendig å ty til kirurgisk behandling.
Den kirurgiske behandlingen innebærer reposisjonering av øyeeplet i bane under generell anestesi. Når det er gjeninnført, må det øvre øyelokket sys til det nedre (tarsorrhaphy eller blepharorrhaphy) for å holde øyet lukket i 15-20 dager, siden ellers øyet ville umiddelbart prolapse igjen som følge av betennelsen.
I noen tilfeller er det imidlertid ikke mulig å bevare øyeeplet og det er nødvendig å utføre en enucleation (fjerning av øyeeplet). Generelt anbefales enukleering i følgende tilfeller:
- Rivning av mer enn 2 ekstraokulære muskler.
- Optisk nerveavulsjon (delvis eller fullstendig del av nerven).
- Corneal eller scleral ruptur.
- Hyphema.
- Alvorlige følgetilstander 20 dager etter tarsorrhaphy.
Bestevne fra okulær proptose hos hunder
Under restitusjon eller etter operasjon bør behandling settes i gang for å bekjempe betennelse og forhindre infeksjon:
- Påfør lokal forkjølelse umiddelbart etter operasjonen.
- Administrer systemiske antiinflammatoriske midler (kortikosteroider eller NSAIDs): i løpet av 7-10 dager for å redusere intraokulær, øyelokks- og synsnervebetennelse. Det anbefales ikke å administrere dem på oftalmisk måte (i øyedråper) siden hornhinnen kan være betent.
- Administrer systemiske og/eller aktuelle antibiotika.
Tarsorrhaphy eller blepharorrhaphy bør opprettholdes mellom 15-20 dager. Etter den tid bør stingene fjernes og mulige følgetilstander i det berørte øyet bør vurderes.
Sekvele av okulær proptose hos hunder
Canine okulær proptose kan forårsake en rekke konsekvenser, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og hastverket den blir utført med. Spesielt de mulige følgetilstandene som kan oppstå i det berørte øyet er:
- Blindhet.
- Myse.
- Corneal sår.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Eksponeringskeratitt.
- Glaukom.
- Ptisis bulbi: atrofi av øyeeplet.
Prognose for okulær proptose hos hunder
Prognosen for bevaring av synet er Reserved to Alvorlig, siden de fleste prolapsede øyne opplever irreversibel blindhet på grunn av skade på synsnerven eller intraokulær skade. Faktisk beholder bare av forstuede øyne synet
Men selv om alt bør gjøres for å bevare synet, bør det bemerkes at hunder kan tilpasse seg enøyd syn uten å drastisk påvirke kvaliteten på synet.
