Når en hund har vært utsatt for en traumatisk prosess som en påkjørsel, et fall eller et slag sterkt nok til å forårsake en defekt i mellomgulvet som tillater passasje av innvoller i bukhulen inn i brysthulen, oppstår det et diafragmatisk brokk. Denne lidelsen kan også være medfødt. I disse tilfellene er valpen født med brokket og det bør løses så snart som mulig, selv om det noen ganger tar tid før brokket blir tydelig for omsorgspersonene.
Fortsett å lese denne artikkelen på nettstedet vårt for å finne ut nøyaktig hva er diafragmabrokk hos hunder, dens årsaker, symptomer og behandling for vite mer om denne prosessen som våre hunder kan lide.
Hva er et diafragmabrokk?
Et diafragmabrokk oppstår når det er en svikt i mellomgulvet, som er den muskulotendinøse separasjonen mellom buk- og brysthulen, som begrenser og skiller organene mens de griper inn i dyrets pust. Denne feilen består av et hull som tillater passasje mellom de to hulrommene, derfor fører det som en konsekvens av at bukorganene passerer til brysthulen.
Det finnes to typer diafragmabrokk hos hunder: medfødt og traumatisk.
Medfødt diafragmabrokk
Hunder er født med brokk på grunn av feil eller defekt utvikling av mellomgulvet under embryogenese. Nevnte brokk kan på sin side være:
- Peritoneoperikardbrokk: når abdomin alt innhold kommer inn i hjerteposen.
- Pleuroperitoneal brokk: når innholdet kommer inn i pleurarommet i lungen.
- Hiatal brokk: når den distale spiserøret og en del av magesekken passerer gjennom esophageal hiatus i diafragma og går inn i brysthulen.
Traumatisk diafragmabrokk
Dette brokket oppstår når en traumatisk ytre hendelse, for eksempel en bilulykke, et fall fra stor høyde eller en klem, forårsaker en rift på mellomgulvet.
Avhengig av alvorlighetsgraden av diafragmarupturskaden, vil prosessen være mer eller mindre alvorlig, og tillate passasje av mer abdomin alt innhold som vil hindre hundens vitale funksjoner, som å puste.
Diafragmatisk brokksymptomer hos hunder
De kliniske tegnene som presenteres av en hund med diafragmabrokk er hovedsakelig respiratoriske på grunn av kompresjonen som utøves av mageinnvollene på lungene, gjør det vanskelig din korrekte inspirasjon. Det bør også tas i betraktning at medfødt brokk kanskje ikke er tydelig før hunden når en alder, med mindre akutte og hyppige intermitterende symptomer. Akutte tilfeller er traumatiske brokk, der hunden vanligvis viser takykardi, takypné, cyanose (blåaktig misfarging av slimhinnene) og oliguri (redusert urinproduksjon).
Derfor er symptomene på en hund med diafragmabrokk:
- Dyspné eller kortpustethet.
- Anafylaktisk sjokk.
- Dysfunksjon i brystveggen.
- Luft i brysthulen.
- Reduksjon i lungedistensjon.
- Lungeødem.
- Kardiovaskulær systemdysfunksjon.
- Hjertearytmier.
- Tachypnea.
- Dempede pustelyder.
- Sløvhet.
- Thorax rumling.
- Væske eller innvoller i pleurarommet.
- Harrbank i magen.
- Oppkast.
- Madedilatasjon.
- Oliguria.
Diafragmatisk brokkdiagnose hos hunder
Det første du må gjøre i diagnosen diafragmabrokk er å utføre røntgenstråler, spesielt av brystet for å vurdere skader. Hos 97 % av hundene observeres en ufullstendig diafragmasilhuett, og hos 61 % finnes gassfylte tarmslynger i brysthulen. Innhold kan observeres i pleurarommet, som kan være en hydrothorax på grunn av pleural effusjon i nyere tilfeller eller en hemothorax med blødning i mer kroniske tilfeller.
For å vurdere respirasjonskapasiteten brukes arteriell gassanalyse og ikke-invasiv pulsoksymetri for å bestemme ubalanser mellom ventilasjon/perfusjon med alveolær- arteriell oksygenforskjell. Likeledes tillater ultralyd identifisering av abdominale strukturer i brysthulen og kan noen ganger til og med bestemme plasseringen av membrandefekten.
For å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av brokk hos hunder, kan kontrastteknikker som bariumadministrasjon eller pneumoperitoneografi og peritoneografi brukes positiv kontrast med jodert kontrast. Denne brukes kun hvis hunden tåler det og hvis bildeprøver har vært uklare.
Gulltesten for diagnostisering av diafragmabrokk hos hunder er computertomografi, men på grunn av den høye prisen blir den vanligvis ikke vurdert.
Behandling av diafragmabrokk hos hunde
Korreksjon av diafragmabrokk hos hunder oppnås med én kirurgi Rundt 15 % av hundene dør før operasjonen, og er behandlingen av sjokket før operasjonsnøkkelen for å overleve. De som opereres umiddelbart, det vil si i løpet av den første dagen av traumet, har høy dødelighet, rundt 33 %. Hvis det er mulig å vente fordi dens kardiorespiratoriske funksjon tillater det, vil det være bedre å vente litt lenger til dyret er stabilisert og bedøvelsesrisikoen er redusert.
Hva er diafragmabrokkoperasjon hos hunder?
Den kirurgiske operasjonen for å løse brokk består av en celiotomi eller ventral midtlinjesnitt for å visualisere bukhulen og tilgangen til hele mellomgulvet. Deretter må de strangulerte innvollene reddes fra brysthulen for å gjenopprette blodtilførselen så snart som mulig. Herniated viscera må også erstattes i bukhulen. Noen ganger, hvis vanningen har vært veldig utt alt og de er svært påvirket, må den nekrotiske delen fjernes. Til slutt lukkes diafragma og hudlesjon i lag.
Etter operasjonen bør legemidler foreskrives, spesielt for å behandle smerte, slik som opioider, og hunden må være på et trygt og rolig sted og være godt matet og hydrert.
Prognose
Død av diafragmabrokk hos hunder skyldes hypoventilasjon på grunn av kompresjon av innvollene i lungene, sjokk, arytmier og multiorgansvikt. Imidlertid overlever flertallet av hunder som gjennomgår mellomgulvsrekonstruksjon og gjenoppretter livskvaliteten helt før brokken utvikler seg.
