Azathioprin er et immunsuppressivt legemiddel som brukes til å behandle ulike immunmedierte eller autoimmune sykdommer hos hunder. Vanligvis brukes det ikke som en eneste terapi, men administreres i tillegg til andre immundempende legemidler. Gitt alvorlighetsgraden av noen av bivirkningene forbundet med administrasjonen, er det viktig å utføre periodiske kontroller under behandlingen og seponere stoffet når alvorlige bivirkninger oppdages.
Hva er azatioprin?
Azathioprin er et potent immunsuppressivt legemiddel som brukes til å behandle immunmedierte eller autoimmune sykdommer. Det er en syntetisk analog av purin, som utøver sin immundempende effekt ved å hemme DNA-syntese på nivå med B- og T-lymfocytter. På denne måten klarer å avbryte deling av celler i immunsystemet og modulerer dermed immunresponsen.
For tiden markedsføres ingen veterinærpreparat som inneholder azatioprin i Spania for bruk til hunder. Av denne grunn, når veterinæren din bestemmer seg for å starte en behandling med azatioprin, bør de ty til den såk alte "kaskaderesepten", som består i å foreskrive et legemiddel som ikke er autorisert for en bestemt dyreart når det er et terapeutisk gap. Orale formuleringer (tabletter) er generelt foreskrevet og markedsføres for bruk hos mennesker.
Hva brukes azatioprin til hos hunder?
Azathioprin brukes til å behandle immunmedierte eller autoimmune sykdommer, som er de der immunsystemet angriper eller ødelegger komponenter i kropp ved å gjenkjenne dem som fremmede.
Generelt sett ses ingen klinisk respons før 4-8 uker. Av denne grunn administreres azatioprin vanligvis i tillegg til andre immunsuppressive legemidler (vanligvis kortikosteroider) som utgjør hovedstøtten i behandlingen. På denne måten er det mulig å redusere dosen av de viktigste legemidlene og, med den, de uønskede effektene forbundet med høye doser og langvarig bruk av dem.
Azathioprin brukes til hunder
Som vi har forklart, brukes azatioprin hos hunder som et immunsuppressivt legemiddel i behandlingen av immunmedierte eller autoimmune sykdommer. Spesifikt er det vanligvis foreskrevet for behandling av følgende immunmedierte patologier hos hunder:
- Immunmediert hemolytisk anemi
- Immunmediert trombocytopeni
- Inflammatorisk tarmsykdom eller IBD
- Immunmediert hepatitt
- Immunmediert meningoencefalitt
- Leddgikt
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dose azatioprin til hunder
Dosen av azatioprin hos hunder har en tendens til å variere gjennom behandlingen. Spesifikt er den terapeutiske protokollen for azatioprin hos hunder vanligvis som følger:
- Initi alt, en induksjonsdose på 1,5-2,5 mg per kg kroppsvekt per 24 timer.
- Når lesjonene avtar eller symptomene er kontrollert, kan den administreres annenhver dag.
- På lang sikt kan dosen reduseres til 0,5-2 mg per kg kroppsvekt hver 72. time.
Azathioprin-bivirkninger hos hunder
Azathioprin er et immundempende medikament som ofte brukes til å behandle immunmedierte sykdommer hos hunder, men bruken er imidlertid ikke unntatt for uønskede reaksjoner.
Nedenfor samler vi de viktigste bivirkningene av azatioprin hos hunder:
- Medullær aplasi (myelotoksisitet): forsvinning av benmargsvevet som er ansvarlig for å produsere blodceller (røde blodlegemer, hvite blodceller og blodplater)). Som en konsekvens kan anemi (reduserte røde blodceller), leukopeni (reduserte hvite blodceller) eller trombocytopeni (reduserte blodplater) oppstå.
- Fordøyelsestegn: diaré, oppkast og anoreksi.
- Større mottakelighet for infeksjoner: dens immundempende effekt gjør kroppen mer ubeskyttet mot patogener, og øker dermed forekomsten av sekundære infeksjoner
- Levertoksisitet (hepatotoksisitet): med økt ALT (alaninaminotransferase) enzym
- Pankreatitt: med økt bukspyttkjertelamylase og lipase
- Hudreaksjoner.
Gitt det myelotoksiske og hepatotoksiske potensialet til azatioprin, anbefales det å utføre periodiske hematologiske og biokjemiske kontroller Ved oppstart av behandlingen bør utføres analyse hver 2-4 uke, og deretter hver 3. måned. Hver gang en endring oppdages i rutinekontroller, bør behandlingen avbrytes.
Azathioprin kontraindikasjoner hos hunder
Det er visse situasjoner der administrering av dette immunsuppressive midlet kan virke kontraproduktivt. Spesielt er kontraindikasjonene for azatioprin:
- Allergi mot azatioprin, mot merkaptopurin (en metabolitt av azatioprin) eller mot noen av hjelpestoffene i legemidlet.
- Alvorlige infeksjoner.
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Alvorlig nedsatt benmarg.
- Pankreatitt.
- Graviditet: siden det er en teratogent og embryotoksisk forbindelse.
- Amming: siden det skilles ut med melk.
I tillegg er det viktig at du informerer veterinæren din om eventuell annen behandling hunden din kan få, for å unngå risikoen forbundet med visse medikamentinteraksjoner. Spesifikt kan azatioprin samhandle med:
- Xantinoksidasehemmere: som allopurinol.
- Antikoagulantia: som warfarin.
- Andre immundempende midler: som ciklosporin eller takrolimus.
- ACEIs (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): som enalapril eller benazepril.
- Aminosalicylater: som sulfasalazin.
