pulmonal hypertensjon hos katter (PH) betraktes som et komplekst syndrom preget av et økt blodtrykkinne i strukturene som utgjør det vaskulære nettverket til lungene. I veterinærklinikken inkluderer PH ulike kliniske manifestasjoner og klassifiseres vanligvis i henhold til dens etiologi (identifikasjon av årsaken) og dens patofysiologiske mekanisme (atferd og evolusjon i organismen).
Selv om denne patologien har lav forekomst i den unge befolkningen, kan den forekomme med en viss frekvens hos eldre kattedyr, enten de er mestis eller av en definert rase. Selvfølgelig må vi fremheve viktigheten av å gå til en betrodd veterinær når vi observerer endringer i utseendet eller oppførselen til katten din.
I denne artikkelen på nettstedet vårt forklarer vi imidlertid de viktigste symptomene, årsakene og risikofaktorene for hypertensjon lungesykdom hos katter, for å hjelpe deg å oppdage tidlig tegn på denne sykdommen hos katten din.
Hva er pulmonal hypertensjon?
lungene av kattedyr har et vaskulært nettverk med høy kapasitet, men med lavt trykk og motstand, som deltar direkte i prosessen med respirasjon og oksygenering av vevet i kroppen din. For å etablere en sammenligning kan motstanden til det kardiale (systemiske) vaskulære nettverket være opptil 10 ganger større enn i lungene hos friske individer. Som en konsekvens er hjertestrukturene forberedt til å tåle et mye høyere trykk enn nettverket av lungearterier og vener.
Tilstedeværelsen av enkelte sykdommer, misdannelser eller risikofaktorer kan imidlertid forårsake en økning i trykk og motstand i lungekarstrukturer. Denne pulmonale hypertensjonen påvirker vanligvis direkte lungevevet og funksjonen til hjertestrukturene, og svekker oksygeneringsmekanismen til kroppens vev.
Nettopp av denne grunn regnes pulmonal hypertensjon hos katter som et komplekst syndrom og dets virkninger er bekymringsfulle, siden de kan ha negative konsekvenser i praktisk t alt alle organer som trenger å motta riktig oksygenering for å garantere optimal funksjon.
Symptomer på pulmonal hypertensjon hos katter
Lungehypertensjon hos katter omfatter ulike kliniske manifestasjoner, men de hyppigste symptomene på pulmonal hypertensjon hos katter er:
- Anstrengelsesdyspné: det er generelt preget av kortpustethet og vanskeligheter med å komme seg etter anstrengelse av noe slag. Men i mer alvorlige tilfeller kan kortpustethet være permanent, selv i hvile.
- Konstant utmattelse: Kattdyr med pulmonal hypertensjon kan være konstant slitne og vise konstant utmattelse. På grunn av tap av åndedrettskapasitet og tretthet, kan katter miste interessen for å leke og utføre daglige aktiviteter, som å spise eller drikke vann. I mer alvorlige tilfeller kan dyret også tisse og få avføring utenfor søppelboksen.
- Hoste, som kan være ledsaget av blod i de mer avanserte stadiene av sykdommen.
- Treningsintoleranse.
- Besvimelse eller synkope.
- Tap av appetitt og vekt.
- Dehydrering.
- Hjertearytmi.
- Unormale lungelyder (hovedsakelig i PH assosiert med luftveissykdommer).
Her er en katt med pulmonal hypertensjon og polycytemi som lider av synkope, fra @hockeyken10 på YouTube:
Årsaker og risikofaktorer for pulmonal hypertensjon hos katter
I humanmedisin kan pulmonal hypertensjon være idiopatisk (også tidligere kjent som "primær") eller sekundær , avhengig av etiologien. Idiopatiske tilstander er de som fremstår "alene", det vil si at de ikke er relatert til en underliggende årsak. Imidlertid ses idiopatisk PH sjelden på veterinærklinikken.
Lungehypertensjon hos katter utvikler seg vanligvis fra en annen sykdom, så det regnes ofte som et symptom på et mer komplekst klinisk bilde. Sekundær PH er vanligvis assosiert med ulike årsaker og kan påvirke lungearteriene og venene.
Selv om det fortsatt ikke er konsensus i veterinærmedisin om klassifiseringen av PH, er den dominerende tendensen å akseptere og adoptere den samme klassifiseringen som brukes hos mennesker. Nedenfor forklarer vi hovedforskjellene, årsakene og de patofysiologiske prosessene for idiopatisk og sekundær PH hos katter.
Idiopatisk pulmonal hypertensjon hos katter
I visse tilfeller kan den detaljerte diagnostiske prosessen ikke avsløre en spesifikk årsak til PH. Når dette skjer, er det svært sannsynlig at vi har å gjøre med et tilfelle av idiopatisk pulmonal arteriell hypertensjon (tidligere også kjent som "primær").
Ved idiopatisk PAH er det en dysfunksjon i endotelet (veggene til blodkapillærene) av nevroendokrin opprinnelse som påvirker det vaskulære nettverket av lungene, noe som fører til disposisjon for vasokonstriksjon og trombose. Denne tilstanden begynner i lungekarene med liten kaliber, som påvirkes av dannelsen av små blodpropper (trombi). Som en konsekvens kan tap av mange lungekar og en økning i vaskulært trykk i lungene observeres.
Selv om det er mange diskusjoner om mulige årsaker til idiopatisk PAH hos katter, fremstår aldring og fedme som risikofaktorer, siden de favoriserer slitasje på hjerte- og lungekarstrukturer. For tiden forskes det også på relevansen av genetisk faktor i disposisjonen for idiopatisk PH hos katter.
Sekundær pulmonal hypertensjon hos katter
I henhold til årsak og patofysiologisk mekanisme er sekundær PH hos katter vanligvis delt inn i 4 hoved "typer". Nedenfor oppsummerer vi hovedkarakteristikkene til hver undertype av sekundær pulmonal hypertensjon hos katter:
- PAH sekundært til pulmonal hypersirkulasjon: i disse tilfellene observeres en økning i blodtrykket inne i lungearteriene, utledet fra et bilde av hypersirkulasjon. Det vil si: blodstrømmen i lungearteriene har en veldig høy frekvens og intensitet, noe som øker trykket inne i disse karstrukturene. De vanligste årsakene er medfødt hjertesykdom som gir avvik i blodsirkulasjonen, som patent ductus arteriosus (PDA) og interatrial septum. Generelt er denne typen PAH oftere diagnostisert hos unge katter med misdannelser i den kardiovaskulære strukturen.
- Lungehypertensjon på grunn av luftveissykdommer: Noen luftveissykdommer kan generere hypoksi og øke risikoen for pulmonal vasokonstriksjon. Som en konsekvens kan den pulmonale vaskulære strukturen lide av deformasjon og dysfunksjon, noe som fører til en økning i lungetrykket. Sekundær PH assosiert med kroniske luftveisproblemer med hypoksi kan også forårsake utvidelse og dysfunksjon i hjertets høyre ventrikkel, en klinisk tilstand kjent som cor pulmonale. Blant de hyppigste årsakene hos katter finner vi kattepneumoni, lungefibrose og obstruktiv trakeobronkial sykdom.
- PH assosiert med pulmonal tromboemboli: Tromboemboli er et komplekst klinisk bilde preget av dannelsen av flere blodpropper (tromber) i det vaskulære nettverket av lungen (hovedsakelig i lungearteriene) og på høyre side av hjertet. En av konsekvensene av pulmonal tromboemboli er obstruksjon av arteriene og den påfølgende vedvarende økningen i lungetrykket. Generelt fremstår hjerteormsykdom som hovedårsaken til denne typen PH. Det er imidlertid andre mulige årsaker, som: systemiske sykdommer som fører til hyperkoagulabilitet, neoplasmer, glomerulær sykdom, sepsis, hyperadrenokortisisme, etc.
- HP forårsaket av endringer i venstre atrium i hjertet: når venstre atrium viser en kronisk trykkøkning, vil dreneringen av lungevenene er svekket. Som en konsekvens kan pulmonal venøs hypertensjon observeres, som vanligvis er mild eller moderat. Men når dette bildet legges til luftveissykdommer eller tromboembolisme, kan pulmonal hypertensjon bli alvorlig. Blant hovedårsakene til denne økningen i blodtrykket finner vi dilatert kardiomyopati, medfødt mitraldysplasi og degenerativ klaffesykdom (DVE) som oftest rammer mitralklaffen.
Diagnose av pulmonal hypertensjon hos katter
Når du observerer noen av symptomene nevnt hos katten din, ikke nøl med å gå raskt til veterinærklinikken. Pulmonal hypertensjon hos katter krever en meget detaljert differensialdiagnose for å identifisere den underliggende årsaken og påfølgende spesifikk behandling.
Etter å ha utført en fysisk undersøkelse og analysert pasientens historie, kan veterinæren be om et elektrokardiogram (EKG), noen thorax røntgenstråler og kliniske analyser (blod, urin, avføring), for å verifisere helsetilstanden til katten og verifiser utviklingen av sykdommen i kroppen din. Mistanke om PH vil vanligvis også måtte bekreftes med Doppler ekkokardiografi
Her er et fargedoppler-ekkokardiogram:
Feline Pulmonal Hypertension Behandling
Behandling av pulmonal hypertensjon hos katter vil avhenge av å identifisere den underliggende årsaken og den enkelte pasients helsestatus. Generelt bruker veterinæren som grunnleggende terapi kontrollert administrering av noen medikamenter med hemmende virkning på pulmonal vasokonstriksjon. I tillegg kan legemidler som bidrar til å styrke veggene i lungeblodkapillærene også brukes, for å bremse utviklingen av endoteldysfunksjon.
Når tilstedeværelsen av blodpropper (tromber) er diagnostisert, tilsettes vanligvis også medikamentell behandling antikoagulantia På den annen side, i noen tilfeller av medfødte hjertemisdannelser med avvik, kan kirurgisk inngrep studeres som et levedyktig behandlings alternativ for pasienter med en mer stabil helsetilstand.
Er det mulig å forebygge pulmonal hypertensjon hos katter?
Forebygging av pulmonal hypertensjon består grunnleggende i å tilby tilstrekkelig forebyggende medisin til katten gjennom hele livet. For å gjøre dette er det viktig å avlegge regelmessige besøk til veterinæren hver 6. måned, respektere kattevaksinasjonsplanen og ormekuren for katter. Det er også viktig å tilby et balansert kosthold av utmerket kvalitet til katten din, og gi den leker, skraper og annet tilbehør som lar ham trene kropp og sinn daglig.
