Lungehypertensjon er et patologisk funn som generelt er underdiagnostisert i smådyrklinikker, bestående av økt systolisk eller diastolisk blodtrykk i lungesirkulasjonen. Dens utseende kan skyldes flere årsaker, de fleste av dem relatert til hjerte- eller lungeendringer, som bestemmer ikke bare diagnosen, men også behandlingen av denne endringen.
Hvis du er interessert i å vite mer om pulmonal hypertensjon hos hunder, anbefaler vi at du konsulterer følgende artikkel på nettstedet vårt, i at vi beskriver de viktigste aspektene ved dette patologiske funnet, inkludert dets årsaker, symptomer, diagnose og behandling.
Hva er pulmonal hypertensjon hos hunder?
Før du definerer hva pulmonal hypertensjon er, er det nødvendig å forklare i store trekk hvordan det kardiovaskulære systemet, dannet av sirkulasjonssystemet (med arterier, vener og kapillærer) og hjertet. Det kardiovaskulære systemet er delt inn i to kretsløp: den generelle eller systemiske sirkulasjonen og lungesirkulasjonen. Hensikten med den generelle sirkulasjonen er å transportere oksygenert blod til vevene, mens formålet med lungesirkulasjonen er å transportere oksygenert blod til lungene slik at det kan reoksygeneres igjen. Begge kretsene konvergerer og krysser på nivå med hjertet, som består av to venstre kammer (venstre atrium og venstre ventrikkel, som kommuniserer med hverandre) og to høyre kammer (høyre atrium og høyre ventrikkel, som også kommuniserer med hverandre). Venstre atrium mottar oksygenert blod fra lungesirkulasjonen, som går inn i venstre ventrikkel, hvorfra det distribueres til alt vev gjennom den generelle sirkulasjonen. Høyre atrium mottar oksygenert blod fra den generelle sirkulasjonen, som passerer til høyre ventrikkel hvorfra det distribueres til lungene, gjennom lungesirkulasjonen, for å bli oksygenert igjen.
Når vi kjenner de to typene sirkulasjon som finnes, kan vi fortsette å definere pulmonal hypertensjon, som består av en økt blodtrykk i lungesirkulasjonen.
Typer pulmonal hypertensjon hos hunder
Lungehypertensjon kan være av to typer:
- Primær eller idiopatisk pulmonal hypertensjon: når den underliggende årsaken er ukjent
- Sekundær pulmonal hypertensjon: når det vises som en komplikasjon til andre sykdommer. Det er den hyppigste.
I sin tur kan sekundær pulmonal hypertensjon klassifiseres i tre grupper avhengig av etiologien:
- Hyperkinetisk pulmonal hypertensjon: forårsakes av økt blodtilførsel til lungen, vanligvis på grunn av vaskulære misdannelser som tillater passasje av blod fra venstre side til høyre side av hjertet.
- Passiv pulmonal hypertensjon: oppstår på grunn av vanskeligheter med pulmonal venøs drenering, vanligvis som et resultat av venstre hjertesvikt.
- Angio-okklusiv pulmonal hypertensjon: Oppstår på grunn av økt vaskulær motstand i lungen. Det er den vanligste typen alvorlig pulmonal hypertensjon.
Symptomer på pulmonal hypertensjon hos hunder
Det kliniske bildet assosiert med pulmonal hypertensjon kan variere. Hos hunder med mild pulmonal hypertensjon er ofte de eneste kliniske tegnene som sees de som er assosiert med den primære patologien som forårsaker hypertensjonen.
Hos pasienter med moderat eller alvorlig pulmonal hypertensjon, er de kliniske manifestasjonene som kan observeres:
- karakteristikken for den primære patologien som forårsaker hypertensjonen.
- Hoste.
- Treningsintoleranse.
- Cyanose: blåaktig misfarging av slimhinnene.
- Syncope: dette er episoder som oppstår med plutselig tap av bevissthet, etterfulgt av fullstendig og vanligvis plutselig bedring. De er vanligvis forårsaket av situasjoner med spenning eller intens fysisk trening, men i alvorlige tilfeller kan en enkel tur eller klatring av noen trinn utløse dem.
- pleural effusjon.
… og
Årsaker til pulmonal hypertensjon hos hunder
De spesifikke årsakene som kan føre til høyt blodtrykk hos hunder er klassifisert i følgende sykdomsgrupper:
- Syddommer som gir økt trykk i venstre atrium: ved venstre hjertesvikt på grunn av degenerativ mitralklaffsykdom eller kardiomyopati. De gir opphav til passiv pulmonal hypertensjon.
- Syddommer som gir volumoverbelastning ved lungesirkulasjonsnivå: på grunn av vaskulære misdannelser som atrieseptumdefekt (vedvarende botale foramen), ventrikkelseptumdefekt, og patent ductus arteriosus (PDA). De fører til hyperkinetisk pulmonal hypertensjon.
- Obstruktive sykdommer i lungesirkulasjonen: som dirofilariose, angiostrogillose, neoplasi, septikemi, autoimmun hemolytisk anemi, hyperadrenokortisisme, nefrotisk syndrom og koagulasjon disseminert intravaskulær sykdom (DIC). De gir opphav til angio-okklusiv pulmonal hypertensjon.
- Kroniske lungesykdommer: som interstitiell lungesykdom, kroniske obstruktive sykdommer eller kronisk opphold i store høyder. Disse situasjonene produserer en reduksjon i arterielt oksygentrykk, som forårsaker vasokonstriksjon av pulmonale arterioler og forårsaker angio-okklusiv hypertensjon.
Diagnose av pulmonal hypertensjon hos hunder
presumptiv diagnose av pulmonal hypertensjon kan stilles av:
Alle disse trinnene hjelper deg med å veilede diagnosen. For å oppnå en definitiv diagnose av pulmonal hypertensjon hos hunder, er det imidlertid nødvendig å demonstrere trykkøkningen på nivået av lungesirkulasjonen. Systemisk trykk, det vil si trykket som eksisterer på nivået av den generelle sirkulasjonen, kan enkelt bestemmes ved bruk av både invasive og ikke-invasive teknikker. Imidlertid er det mer komplekst å bestemme lungetrykket. Invasive teknikker er ikke nyttige siden det pulmonale arterielle systemet ikke er direkte tilgjengelig, bortsett fra ved hjertekateterisering. Av denne grunn må ikke-invasive teknikker brukes, slik som Doppler-ekkokardiografistudien, som tillater estimering av lungearterietrykk.
Spesifikt tillater dopplerekkokardiografi diagnostisering av pulmonal hypertensjon ved å detektere en høy blodhastighetsverdi ved trikuspidal eller pulmonal regurgitasjonPulmonal hypertensjonsverdier betraktes som de der trikuspidal regurgitasjonshastighet er større enn 2,4 m/s og de der pulmonal regurgitasjonshastighet er større enn 2 m/s.
Behandling av pulmonal hypertensjon hos hunder
For å behandle behandling av pulmonal hypertensjon hos hunder, må følgende punkter tas i betraktning:
- Støttebehandling: Målet er å kontrollere den primære patologien og dens komplikasjoner.
- Behandling med pulmonale arterielle vasodilatatorer: når støttende behandling klarer å kontrollere den primære patologien, men pulmonal hypertensjon vedvarer og symptomer assosiert med henne, pulmonal arteriell vasodilatorer, som sildenafil, bør administreres.
- Behandling av høyresidig kongestiv hjertesvikt (når tilgjengelig).
Forebygging av pulmonal hypertensjon hos hunder
Som vi har forklart i denne artikkelen, kan pulmonal hypertensjon være forårsaket av flere årsaker. Å forhindre at det dukker opp er en vanskelig sak eller til og med umulig i noen tilfeller, siden det er dyr med sterk disposisjon på grunn av rase eller alder for å utvikle sykdommer som har sin opprinnelse sekundært lunge. hypertensjon.
Det faktum at det er vanskelig å forhindre utbruddet av pulmonal hypertensjon, gjør det spesielt viktig tidlig diagnose av patologier som kan forårsake hypertensjon, for å etablere adekvat behandling så snart som mulig og unngå komplikasjoner. I denne forstand:
- I hunder av små raser og eldre alder, som har en spesiell disposisjon for å lide av degenerativ sykdom i mitralklaffen, bør de utføre regelmessige kontroller for å oppdage sykdommen så snart som mulig og forhindre forekomst av pulmonal hypertensjon.
- I valper er det viktig å utføre en god hjerte-lungeauskultasjon i tidlig alder, for å oppdage medfødte avvik som kan være årsak til hypertensjon pulmonal.
- hundene som bor i høye områder med hensyn til havnivået bør overvåkes med jevne mellomrom for å forhindre virkningene av lavt blodtrykk av oksygen.
