Kortikoider er legemidler som er mye brukt i veterinærmedisin. Dens kraftige anti-inflammatoriske og immundempende effekter er gunstige, og i mange tilfeller nødvendig, for behandling av ulike sykdommer. Imidlertid medfører bruken av en rekke uønskede effekter som, selv om de er forutsigbare, ikke kan unngås.
Kortikosteroider er symptomatiske behandlinger, det vil si at de brukes til å kontrollere symptomene forbundet med visse patologier, men når administreringen av medikament, kan den underliggende patologien dukke opp igjen siden de ikke behandler den underliggende årsaken. Selv om bruken av disse kortikosteroidene er avgjørende for behandling av mange patologier, er det tilrådelig å vurdere mulige alternativer til disse legemidlene for å begrense bruken til de situasjonene som krever det. Deretter, i denne artikkelen på nettstedet vårt, samler vi de viktigste alternativene til kortikosteroider hos hunder
Andre antiinflammatoriske legemidler
Kortikosteroider har en kraftig betennelsesdempende effekt, og derfor er et av hoved alternativene andre legemidler som også har denne effekten. Innenfor denne gruppen skiller Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs seg ut, også k alt NSAIDs. Hos hunder er noen av de mest brukte NSAIDs meloksikam, karprofen, firokoksib og robenakoksib.
NSAIDs har lavere antiinflammatorisk effekt enn kortikosteroider siden de virker på et lavere nivå av betennelseskaskaden (den såk alte "arakidonsyrekaskaden"). Spesifikt virker de ved å hemme enzymene COX-1 og/eller COX-2 og, i noen tilfeller, enzymet 5-lipooksygenase.
Selv om NSAIDs er mindre kraftige betennelsesdempende midler, har de fordelen at de, parallelt med sin betennelsesdempende effekt, tilbyr et analgetikum, febernedsettende, blodplatehemmende og blodplatehemmende antireumatisk I tillegg har det vist seg at de kan virke antiendotoksiske, kondrobeskyttende og til og med anti-kreftfremkallende. Derfor kan NSAIDs være et godt alternativ til kortikosteroider for behandling av mild eller moderat betennelse som også er ledsaget av moderate smerter.
Når bør jeg erstatte NSAIDs med kortikosteroider?
Nedenfor forklarer vi hovedsituasjonene der bruk av NSAIDs kan erstatte bruken av kortikosteroider hos hunder:
- Postoperative behandlinger: i de fleste operasjoner er det tilstrekkelig å starte en postoperativ behandling med NSAIDs for å behandle den tilhørende milde eller moderate betennelsen til operasjon. Noen mer aggressive operasjoner (som enukleasjoner eller noen operasjoner i strupehodet) krever imidlertid en kraftigere antiinflammatorisk behandling, og administrering av kortikosteroider er avgjørende.
- Akutte betennelser: som leddgikt, kolikk eller posttraumatiske prosesser (på grunn av ulykker, fall eller hundeslagsmål). NSAIDs er spesielt effektive ved akutt betennelse, siden de hemmer dannelsen av prostaglandiner, proinflammatoriske molekyler som genereres i store mengder i akutte prosesser.
- Kontraindikasjoner for kortikosteroider: bruk av kortikosteroider er kontraindisert i ulike prosesser, som infeksjonssykdommer, diabetes mellitus, hornhinne- og magesår. Hos dyr som lider av noen av disse endringene og krever antiinflammatorisk behandling, bør bruk av NSAIDs brukes da kortikosteroider er kontraindisert.
Dosen av NSAIDs som skal gis til hunder vil avhenge av det aktuelle legemidlet. I tillegg, for å unngå bivirkningene forbundet med bruken av disse legemidlene, bør veterinæren som etablerer behandling med NSAIDs justere dosen til « minimum effektiv dose er nådd. . Det vil si den laveste dosen som har effekt på hver pasient, som kan være lavere enn anbef alt dose. Denne minste effektive dosen kan variere over tid, så det er nødvendig å gjennomføre periodiske gjennomganger for å tilpasse dosen til pasientens behov.
Andre immundempende legemidler
Kortikosteroider administrert i høye doser har en immundempende effekt. De er vanligvis de første legemidlene som brukes til å behandle sykdommer som krever immunsuppressiv terapi på grunn av deres lave kostnader og deres raske og effektive effekt. Det er imidlertid relativt vanlig at hunder som krever denne typen behandling bare reagerer på enkelte immundempende legemidler eller slutter å svare på dem etter hvert som behandlingen skrider frem. Av denne grunn er det nødvendig å ha andre farmakologiske alternativer som gjør det mulig å erstatte kortikosteroidbehandling når den ikke er effektiv.
Noen av de immundempende legemidlene som brukes i veterinærmedisin er azatioprin, cyclosporine, cyklofosfamid, mykofenolatmofetil , leflunomid og danazol Ulempene med disse legemidlene sammenlignet med kortikosteroider er på den ene siden at de fleste av dem har en svært høye kostnader, og på den annen side at effektene vanligvis kommer senere enn med kortikosteroider. Men i de situasjoner der kortikosteroider ikke er effektive eller er kontraindisert, bør denne typen medikamenter brukes.
Når bør jeg erstatte andre immundempende midler med kortikosteroider?
Spesifikt er situasjonene der bruken av disse immunsuppressive legemidlene kan ty til følgende:
- Immunmedierte eller autoimmune sykdommer: dette er patologier der immunsystemet angriper og ødelegger kroppens egne komponenter ved å gjenkjenne dem som fremmed. Hos hunder er noen av de vanligste autoimmune sykdommene revmatoid artritt, immunmediert hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus og pemphigus foliaceus. I alle disse patologiene er immunsuppressiv terapi nødvendig for å redusere den forverrede responsen som immunsystemet produserer mot kroppens egne celler.
- Transplantater: På samme måte krever organtransplantasjoner også immunsuppressiv behandling for å forhindre at immunsystemet virker mot innføring av et fremmed organ eller vev.
I alle tilfeller vil immunsuppressive terapier alltid bli foreskrevet av en spesialistveterinær, som vil velge det mest passende legemidlet for dyret og detaljere dosen og terapeutisk plan.
Naturlige antiinflammatoriske midler
I tillegg til farmakologiske behandlinger, finnes det også noen naturlige stoffer eller hjemmemedisiner som kan bidra til å kontrollere noen inflammatoriske prosesser. Naturligvis vil den antiinflammatoriske effekten ikke være sammenlignbar med den som produseres av kortikosteroider, men de kan være nyttige for å lindre enkelte inflammatoriske prosesser, spesielt hvis de er milde.
Blant de naturlige antiinflammatoriske stoffene som er egnet for disse dyrene, kan vi fremheve følgende som alternativer til kortikosteroider hos hunder:
- Gurkemeie: dette krydderet inneholder curcumin, en aktiv ingrediens som har en god anti-inflammatorisk effekt. Det kan tilsettes dyrets rasjon, med en hastighet på 15-20 milligram per kg vekt.
- Arnica montana: roten til denne planten inneholder derivater av tymol, som har en anti-inflammatorisk effekt. Det kan finnes i form av salver, for topisk administrering, eller i form av kapsler, for oral administrering.
- Omega 3-fettsyrer: Den enkleste måten å inkludere disse fettsyrene i hundens kosthold er ved å tilsette litt fet fisk i rasjonen. Det kan imidlertid også gis gjennom kosttilskudd basert på fiskeolje.
- Harpagofito: roten til denne planten inneholder ulike iridoider (harpagoside, harpagids, procumboside) som gir gode smertestillende og anti-inflammatoriske effekter. Det er spesielt nyttig for behandling av leddgikt.
- Kold (kryoterapi): kan brukes ved akutt betennelse takket være dens lokale antiinflammatoriske effekt (ved vasokonstriksjon og reduksjon av metabolisme). Den kan påføres med isposer eller kalde kompresser.
Husk at for å velge det beste alternativet til kortikosteroider hos hunder er det nødvendig å ha råd fra en profesjonell etter å ha evaluert det spesifikke tilfellet for hunden din.
