Det er ulike grunner til at en katt bør bedøves eller bedøves, fra aggressivitet eller frykt i konsultasjon som gjør det uutforskelig, til mindre kirurgiske inngrep eller store operasjoner. Anestesi , spesielt generell anestesi, er veldig trygt, i motsetning til hva mange pleiere tror, siden med kunnskapen gjeldende legemidler og fremskritt innen overvåking, er prosentandelen død ved anestesi mindre enn 0,5 %.
Men Hvor lang tid tar det for en katt å komme seg etter narkose? Det er et av mange spørsmål som kommer opp til katten foresatte som skal gjennomgå denne prosedyren. I denne artikkelen på nettstedet vårt forteller vi deg alt om anestesi og sedasjon hos katter, hva du skal gjøre på forhånd, faser, effekter, medikamenter og restitusjon.
Forskjellen mellom sedasjon og anestesi
Mange forveksler sedasjon med anestesi, men sannheten er at det er to vidt forskjellige prosesser. sedasjon består av en tilstand av sentralnervesystemets depresjon der dyr sovner med liten eller ingen respons på ytre stimuli. På den annen side kan anestesi være lokal eller generell, i sistnevnte tilfelle med generalisert tap av følelse preget av hypnose, muskelavslapping og analgesi.
Før katten din gjennomgår kirurgi vil imidlertid veterinæren diskutere pre-anestesi-eksamenDette er veldig viktig for å vurdere helsetilstanden til kattekameraten din og for å planlegge den beste anestesiprotokollen for deres individuelle tilfelle. Denne består av:
- Fullstendig klinisk historie (eksisterende sykdommer og medisiner).
- Fysisk undersøkelse (vitale tegn, slimhinner, kapillærpåfyllingstid og kroppstilstand).
- Blodprøver og biokjemi.
- Urinprøve.
- Elektrokardiogram for å vurdere tilstanden til hjertet.
- I noen tilfeller også røntgen eller ultralyd.
Hvor lenge varer sedasjon hos en katt?
Det vil avhenge av typen prosedyre som brukes, som vil variere i henhold til varigheten og intensiteten av prosedyren og den individuelle variasjonen til katten. Kombinasjoner av beroligende midler, beroligende midler og smertestillende midler kan brukes til å berolige en katt, inkludert følgende:
Fenotiaziner (acepromazin)
Det er et beroligende middel som tar maksim alt 20 minutter å virke og sedasjonen varer i ca. 4 timer. Dyret må oksygeneres hvis det brukes som beroligende middel på grunn av den kardiovaskulære depresjonen det produserer. Den er preget av:
- Antiemetikum (fremkaller ikke brekninger).
- Dyp sedasjon.
- Den har ingen antagonist, så katten vil våkne når stoffet metaboliseres.
- Bradykardi (lav puls).
- Hypotensjon (lavt blodtrykk) som varer i opptil 6 timer.
- Ikke gi analgesi.
- Moderat muskelavslapping.
Alfa-2-agonister (xylazin, medetomidin og dexmedetomidin)
De er gode beroligende midler som tar maksim alt 15 minutter å virke og har kortere sederingsvarighet, bare ca 2 timerDe har en antagonist (atipamezol), så hvis den brukes vil de våkne kort tid uten å måtte vente den nødvendige tiden til den beroligende effekten avtar. Det må oksygeneres på grunn av de kardiovaskulære effektene de produserer:
- God muskelavslapping.
- Moderat analgesi.
- Emetic (fremkaller brekninger).
- Bradykardi.
- Hypotensjon.
- Hypotermi (lav kroppstemperatur).
- Diurese (økt urinproduksjon).
Benzodiazepiner (diazepam og midazolam)
De er slappere som tar maksim alt 15 minutter å handle og varer fra 30 minutter til 2 timer. De har en antagonist (flumazenil) og gir følgende effekter:
- Kraftig muskelavslapping.
- Det har ingen effekt på det kardiovaskulære systemet.
- Ingen sedaner.
- Ikke gi analgesi.
Opioider (butorfanol, morfin, metadon, fentanyl og petidin)
De er gode smertestillende midler som ofte brukes sammen med beroligende midler for å bidra til sedasjon eller forberede katten på narkose. De har en tendens til å deprimere kardiorespirasjonssenteret ganske mye, og noen, som morfin, er brekninger. Opioider som morfin ble tidligere antatt å være kontraindisert hos katter på grunn av deres stimulerende effekt. Det er foreløpig kjent at kan brukes uten problemer enn å være kontraindisert men opprettholde dosering, rute, tidsplan og kombinasjon av legemidler, siden problemene oppstår ved overdosering, forårsaker dysfori, delirium, motorisk eksitabilitet og anfall.
På den annen side, mens butorfanol gir mindre analgesi og brukes i sedasjon eller til premedisinering før generell anestesi, er metadon og fentanyl de mest brukte i denne arten forkontroll smerte under operasjonen på grunn av dens større smertestillende kraft. De har en antagonist for å reversere effektene, k alt nalokson.
Derfor vil varigheten av sedasjonen avhenge av stoffskiftet og tilstanden til selve katten. Gjennomsnittet er ca. 2 timer hvis sedasjonen ikke reverseres med antagonisten. Ved å kombinere to eller flere medikamenter fra forskjellige klasser, gjør det mulig å forsterke de ønskede farmakologiske effektene og dermed redusere doser og bivirkninger. For eksempel er kombinasjonen av butorfanol med midazolam og deksmedetomidin vanligvis svært effektiv til å berolige en nervøs, smertefull, stresset eller aggressiv katt på kontoret, og å ha en antagonist reverserer effektene, slik at de kan reise hjem våkne eller litt søvnige.
Hvor lenge varer anestesi for en katt?
Anestesiprosedyrer består av fire faser:
Fase 1: Premedisinering
Dens hovedformål er å lage en "bedøvelsespute" for å redusere dosen av påfølgende anestetika, redusere doseavhengige bivirkninger, redusere stress, frykt og smerte hos katten. Det gjøres ved å administrere ulike kombinasjoner av beroligende midler, muskelavslappende midler og smertestillende midler som vi har diskutert i forrige avsnitt.
Fase 2: bedøvelsesinduksjon
Ved å administrere et injiserbart induserende bedøvelsesmiddel som alfaxalone, ketamin eller propofol for å få katten til å miste reflekser og dermed tillate intubering (innføring av et rør i katteluftrøret for introduksjon av inhalasjonsbedøvelse) for å fortsette bedøvelsen prosess.
Disse fasene varer vanligvis ca. 20-30 minutter tot alt til stoffene trer i kraft og tillater neste trinn.
Fase 3: vedlikehold
Består av kontinuerlig administrasjon av et anestesimiddel, enten i formen:
- Inhalering: (som isofluran) sammen med analgesi (opioider som fentanyl, metadon eller morfin) og/eller NSAIDs, som f.eks. meloksikam, som vil forbedre smerte og betennelse i den postoperative perioden. Sistnevnte kan også administreres ved slutten av anestesi sammen med antibiotika for å forhindre mulige infeksjoner.
- Intravenøs: propofol og alfaxalone i kontinuerlig infusjon eller gjentatte boluser sammen med et sterkt opioid som fentanyl eller metadon. Bruk i mer enn én til to timer hos katter anbefales ikke for å unngå langsom restitusjon, spesielt med propofol.
- Intramuskulær: Ketamin og opioid for korte 30-minutters operasjoner. Hvis det kreves litt mer tid, kan en ny dose intramuskulært ketamin gis, men ikke mer enn 50 % av startdosen.
Varigheten av denne fasen er variabel og vil avhenge av typen operasjon katten din skal gjennomgå. Hvis det er en rengjøring, rundt en time; en kastrering, noe mindre, samt innhenting av biopsier; hvis et fremmedlegeme som hårballer opereres kan det ta litt lengre tid, mens hvis det er traumatologiske operasjoner kan de vare i flere timer. Det avhenger også av kirurgens dyktighet og mulige intraoperative komplikasjoner.
Fase 4: Gjenoppretting
Etter endt anestesi begynner gjenoppliving, som skal være raskt, skånsomt, stressfritt og smertefritt hvis det respekteres prosedyren, kombinasjonene og dosene av legemidler som brukes. Det vil være nødvendig å overvåke konstantene dine, tilstanden din, temperaturen og senere mulige komplikasjoner, som feber og oppkast, som kan indikere en infeksjon. Generelt vil en sunn voksen katt, godt matet, vaksinert og ormekur vanligvis komme seg etter anestesi 2 dager etter intervensjonen og dens følgetilstander 10 dager senere
Så varigheten av anestesi varierer avhengig av operasjonens varighet, tilstanden og stoffskiftet til dyret, kirurgens ferdigheter, komplikasjonene, medisinene som brukes og gjenopplivingstiden. Så mens noen anestesi varer en time eller mindre, kan andre vare i flere timer Men ikke bekymre deg, med en korrekt anestesiprotokoll, analgesi, kontroll av vitale tegn og temperatur av anestesilegen, vil katten din være trygg og uten å føle smerte eller stress uavhengig av anestesiens varighet.
Katten min kommer seg ikke etter narkose
Tiden det kan ta for dyret å komme seg etter narkose vil avhenge av mengden som har blitt administrert, typen bedøvelse de har jobbet med og også katten selv. Selv om den lille katten din har fastet før operasjonen, kan de kaste ut noe galle eller matrester fra magen eller bli kvalm. Ikke bekymre deg, det er norm alt hvis alfa-2 beroligende midler eller noen opioider har blitt brukt. Det er også norm alt at katten etter å ha våknet går til sidene desorientert eller mjauer uten grunn, at det tar noen timer å spise eller at den tisser mye den dagen for å eliminere den ekstra væsken som tilføres med væske under anestesi. Under restitusjon må katter være på et varmt, mørkt, stille sted
Noen ganger kan det ta lang tid for katter å våkne. Husk at katter er veldig forskjellige fra hunder på mange måter. I anestesi skulle de ikke bli mindre. Spesielt er metabolismen av rusmidler hos katter mye langsommere enn hos hunder, så det kan ta lengre tid å våkne. Katten din kan ta lengre tid å komme seg etter anestesi av følgende årsaker:
Enzymmangel
En av de viktigste veiene for legemiddelmetabolisme for påfølgende eliminering er konjugering med glukuronsyre. Katter har imidlertid mangel på enzymet glukuronyltransferase, som er ansvarlig for dette. På grunn av dette er metabolismen av legemidler som bruker denne banen mye langsommere når et alternativ må brukes: sulfokonjugering. Opprinnelsen til dette underskuddet er funnet i kattematvaner. Som strenge rovdyr har de ikke utviklet seg til å utvikle systemer for å metabolisere plantefytoaleksin. Derfor bør visse legemidler (ibuprofen, aspirin, acetaminophen og morfin) unngås eller brukes i mye lavere doser hos katter enn hos hunder som ikke har dette problemet.
Propofol som bedøvelsesmiddel
Bruk av propofol som vedlikeholdsanestesi i mer enn én time kan forlenge restitusjonstiden hos katter. I tillegg kan gjentatt anestesi med propofol hos kattedyr føre til oksidativ skade og produksjon av Heinz-kropper (inneslutninger som dannes i periferien av røde blodceller på grunn av ødeleggelse av hemoglobin).
Overdose
Katter veier vanligvis lite, spesielt hvis de er små, så de kan lettere overdoseres med påfølgende forlengelse av restitusjonsprosessen med de tar mye lengre tid å metabolisere for å stoppe handlingen deres. I disse tilfellene vil bare antagonistmedisiner være indisert, men med tanke på at oppvåkninger kan være brå og dysforiske Faktisk er tendensen å prøve mer progressive oppvåkninger og sakte, med hjelp av avslappende midler som benzodiazepiner om nødvendig.
Hypotermi
Hypotermi hos katter eller fall i kroppstemperatur er vanlig på grunn av deres lille størrelse og vekt. Jo lavere temperatur, desto vanskeligere er det å metabolisere medikamenter på grunn av redusert enzymfunksjon, forlenget restitusjon og oppvåkning fra anestesi. Denne tilstanden må forhindres ved å påføre isolasjonsmaterialer på dyret og dekke det til med tepper eller ved å bruke oppvarmede operasjonsbord, påføre tempererte væsker, samt holde temperaturen på operasjonssalen på rundt 21-24 ºC.
