gulsot er definert som gulaktig pigmentering av huden, urin, serum og organer ved akkumulering av pigmentet k alt bilirubin på blod- eller vevsnivå. Det er et symptom som er vanlig ved flere sykdommer, så hvis katten vår viser en unormal farge på et tidspunkt i kroppen, må veterinæren vår utføre flere tester for å etablere en differensialdiagnose.
Hvis katten din lider av denne lidelsen og du vil vite litt mer om dens opprinnelse, vil vi i neste artikkel på nettstedet vårt beskrive de vanligste årsakene til gulsott hos katter.
Hva er bilirubin?
Bilirubin er et produkt som dannes etter nedbrytning av erytrocytter (røde blodlegemer), når de når slutten av livet (som varer omtrent 100 dager). I milten og benmargen blir disse røde blodcellene ødelagt, og fra pigmentet som ga dem fargen dannes hemoglobin, en annen gul, bilirubin.
Det er en kompleks prosess der hemoglobin først omdannes til biliverdin, som igjen omdannes til fettløselig bilurribuna, og slippes ut i sirkulasjonen, som det går gjennom sammen med et protein til det når leveren.
I leveren, kroppens store renser, omdannes den til konjugert bilirubin og lagres den i galleblærenHver gang galleblæren tømmes ut i tynntarmen, kommer en del bilirubin ut sammen med resten av gallekomponentene og, etter påvirkning av visse bakterier, omdannes det til slutt til de normale pigmentene som vi ser hver dag, selv om vi ikke lar vi vet: stercobilin (gir farge til avføring) og urobilinogen (gir farge til urin).
Hvorfor vises gulsott hos katter?
På dette tidspunktet kan vi allerede innse at leveren er nøkkelen. Gulsott vises når kroppen ikke er i stand til å skille ut bilirubin og andre gallekomponenter på riktig måte, selv om stedet der feilen oppstår er vanskelig å finne i første omgang.
For å forenkle dette komplekse emnet kan vi snakke om:
- Hepatisk gulsott (når årsaken er i leveren).
- Postepatisk gulsott (leveren gjør jobben sin, men det er svikt i lagring og transport).
- Ikke-hepatisk gulsott (når problemet ikke har noe med leveren å gjøre, heller ikke med lagring og utskillelse av pigmentet)
Symptomer på gulsott hos katter
Som vi indikerte i begynnelsen av artikkelen, er gulsott i seg selv allerede et symptom som indikerer at katten lider av et helseproblem. Likeledes er det mest åpenbare tegnet på denne lidelsen den gulaktige fargen på huden, som er mer tydelig i munnen, ørene og generelt områdene med mindre pels på katten.
Hepatisk gulsott
I levergulsott observerer vi at noe er g alt på levernivå, siden den ikke kan oppfylle sitt oppdrag og den ikke er i stand til å frigjøre bilirubin som kommer. Under normale forhold skiller leverceller (hepatocytter) dette pigmentet ut i galle-canaliculi som går gjennom cellenettverket, og derfra vil det gå inn i galleblæren. Men når cellene er påvirket av en eller annen patologi, eller det er en slik betennelse at det ikke er mulig å føre bilirubin til rammen av gallekanalene, en intrahepatisk kolestase
Hvilke årsaker kan forårsake levergulsott hos katter?
Enhver patologi som direkte påvirker leveren kan produsere denne ansamlingen av bilirubin. Hos katter har vi følgende:
- Hepatisk lipidose: kattefettlever kan oppstå som en konsekvens av langvarig faste hos katter med mye fett, som mobiliseres uten bestilling mot leveren i et forsøk på å få i seg næringsstoffer og til slutt invadere den, samt av mange andre grunner. Men noen ganger er det aldri kjent hva som forårsaker dets utseende, og vi må kalle det idiopatisk hepatisk lipidose.
- Neoplasma: Spesielt hos eldre pasienter er primære neoplasmer en vanlig årsak til leversvikt. De kalles primære fordi de har sitt opphav i leveren, uten ytre faktorer, i motsetning til de sekundære.
- Feline hepatitt: hepatocytter kan ødelegges av stoffer som katten ved et uhell får i seg, og som kan føre til hepatitt.
- Gallecirrhose: Fibrose av gallecanaliculi forårsaker manglende evne til å oppfylle sin oppgave og evakuere bilirubin til galleblæren.
- Endringer på fødselsvaskulært nivå.
Noen ganger har vi forandringer som kan forårsake sekundær leversvikt, det vil si forårsaket av patologier som, som en sideeffekt, gir opphav til leverproblemer. Vi kan finne lever påvirket av neoplasmer sekundært til katteleukemi og også endringer eller leverskade på grunn av en katteinfeksjon, toksoplasmose eller på grunn av diabetes mellitus. Som en konsekvens av noen av disse problemene vil vi se en tydelig gulsott hos katten.
Postepatisk gulsott
Årsaken til bilirubinoppbyggingen er utenfor leveren, når pigmentet allerede har passert gjennom hepatocyttene for bearbeiding. For eksempel en mekanisk obstruksjon av den ekstrahepatiske gallegangen, den som drenerer galle inn i tolvfingertarmen. Denne hindringen kan være forårsaket av:
- En pankreatitt, betennelse i bukspyttkjertelen.
- En neoplasma i tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen, som komprimerer området i nærheten og gjør det umulig å skille ut innholdet i galleblæren.
- Et brudd etter et traume i gallegangen, som hindrer galle i å evakueres inn i tarmen (påkjørt, slått, fall fra et vindu…).
I tilfeller av tot alt avbrudd i gallestrømmen (ruptur av gallegangen) kan du se den gulaktige fargen i slimhinner eller hud og imidlertid merke avføringen uten farge, siden pigmentet som gir dem farge, når ikke tarmen (stercobilin).
Ikke-hepatisk gulsott
Denne typen gulsott hos katter oppstår når problemet er en overskuddsproduksjon av bilirubin, slik at leveren ikke er i stand til å frigjør den ekstra mengden pigment, til tross for at ingenting er skadet i det, og heller ikke i transporten til tolvfingertarmen. Det forekommer for eksempel i hemolyse (sprukkede røde blodlegemer), som kan skyldes faktorer som:
- Giftig: for eksempel paracetamol, naftalen eller løk er stoffer som bryter ned friske røde blodlegemer, forårsaker anemi og overbelastning for system som har ansvaret for å ødelegge restene av disse blodcellene.
- Virale eller bakterielle infeksjoner, som for eksempel hemobartonellose. Antigener vil bli avsatt på overflaten av de røde blodcellene, og immunsystemet vil se dem som et mål å målrette og ødelegge. Andre ganger er det ikke nødvendig med ekstern hjelp, og immunsystemet selv har en feil og begynner å ødelegge sine egne erytrocytter uten grunn.
- Hypertyreose: Mekanismen som gulsott oppstår hos katter med hypertyreose er ikke godt forstått, men det kan være en økning i nedbrytning av rødt blodceller.
Hvordan vet jeg hva som forårsaker kattens gulsott?
laboratorie- og bildediagnostiske tester vil være avgjørende, sammen med en detaljert klinisk historie som veterinæren vår vil utarbeide fra informasjonen vi legge til rette. Selv om det kan virke irrelevant for oss, må hver detalj kommuniseres, for eksempel leker katten vår ofte med hårbånd?
Blodtellingen og biokjemien, samt bestemmelse av hematokrit og tot alt protein, er begynnelsen på en rekke komplementære tester.
Hos katter med gulsott er det lettest å finne forhøyede leverenzymer, men det forteller oss ikke om årsaken er hepatogbiliær sykdom primær eller sekundær. Noen ganger kan en overdreven økning av en av dem i forhold til resten veilede oss, men en ultralyd og radiologisk undersøkelse bør alltid utføres (masser, obstruksjoner av tolvfingertarmen, fettinfiltrasjon… kan påvises). Allerede før dette kan historie og grunnleggende undersøkelse tillate veterinæren å finne knuter i skjoldbruskkjertelen, væske i magen (ascites), og lære om mulig eksponering for hepatotoksisk narkotika.
Gulsot må derfor forstås som et symptom som deles av hundrevis av endringer av alle slag, så å finne opprinnelsen uten fullstendig anamnese, undersøkelse og utførelse av laboratorie- og bildediagnostiske tester i mange tilfeller (og til og med biopsier hos andre), er det umulig.
