Eosinofilt granulomkompleks hos katter er en gruppe av vanlige sykdommer hos katter som kan ha tre kliniske former: indolent sår, eosinofil plakk og eosinofil granulom. De består av en lignende histologi, en betennelse med rikelig med eosinofiler (celler som griper inn i immunresponsen på blant annet infeksjoner, allergiske reaksjoner eller inflammatoriske prosesser), hvor det indolente såret er det som viser minst, samt verken kløe eller smerte. Degenerasjon av kollagenvev ses ved eosinofilt granulom, og det eosinofile plakket er svært kløende hos berørte katter. Den definitive diagnosen som vil skille den fra andre sykdommer med lignende lesjoner vil være histopatologi, basert på en biopsi, selv om cytologi også kan være svært nyttig for det samme.
Hva er felint eosinofil granulomkompleks?
Eosinofilt granulomkompleks omfatter en heterogen gruppe av kutane, mukokutane og munnhulelesjoner, som er mønstre av en hudreaksjon som følge av underliggende overfølsomhet. Histopatologisk og klinisk er de gruppert i tre former: eosinofil plakk, eosinofil granulom og indolent sår Disse kliniske formene kan oppstå i samme katt på en gang eller etter hverandre.
I alle former er den dominerende eosinofile komponenten vanlig i vevet, på grunn av en kjemotaktisk eller tiltrekningsvirkning utført av visse midler, inkludert mikroorganismer, parasitter som lopper eller overfølsomhetsreaksjoner som atopisk dermatitt, bivirkning på mat eller lopper eller mygg. Som en konsekvens oppstår en betennelsesreaksjon med varigheten av eosinofilene som vil føre til at denne reaksjonen vedvarer, noe som vil føre til dannelsen av en bule med eosinofile granuler, som frigjør hoved- eller kationisk basisprotein og fører i noen tilfeller, til en kollagennekrose.
Symptomer på eosinofilt granulomkompleks hos katter
Som vi sier, kommer det hovedsakelig i tre former, så vi vil detaljere symptomene som en katt kan ha i hver av dem:
Eosinofile plakksymptomer
Det er den mest kløende kliniske formen (den forårsaker mye kløe), som spesielt rammer katter mellom 2 og 6 år og er begrenset til de ventrale områdene som magen, det indre ansiktet av låret eller lyskeområdet og kan være ledsaget av forstørrelse av lymfeknuter Det er vanligvis hyppigere om våren på grunn av følsomhet for lopper eller miljøallergener, også samt matallergener.
lesjonene er ovale eller sirkulære i form, uten hår og med omskrevne kanter, enkle eller multifokale, svært inflammatoriske, kløende, rødmet og de danner plakk med mye eksudasjon som gjør at katten ikke slutter å slikke.
Eosinofile granulomsymptomer
Også k alt lineært eller kollagenolytisk granulom, der det berørte området får kollagenskader. Lesjonene ser ikke ut til å være kløe eller disponert i noen rase, alder eller kjønn. De er vanligvis funnet som forhøyede alopeciske linjer av lesjoner, røde og kornete i utseende på bakre lår, i et mønster assosiert med kattestell.
Andre steder er haken, underleppen, munnhulen og til og med nesen, snuten og leddene i putene og huden på fingrene. Nodulene i munnhulen finnes vanligvis på tungen eller den myke ganen, og det kan noen ganger observeres hvitaktige foci som tilsvarer områdene hvor kollagenskade har oppstått og vanligvis ikke forstyrrer tygging og angst.
Det skyldes vanligvis overfølsomhet for lopper, allergi, atopisk dermatitt eller matallergi.
Indolente sårsymptomer
… er veldefinerte, skinnende, alopetiske lesjoner som tykner og øker i farge (erytem), og gir dem en
"kokt kjøtt" utseende og til og med sårdannelse. Men til tross for deres ubehagelige utseende, forårsaker de ikke smerte eller kløe.
Kan starte med en liten klump som sår og sprer seg til nesen, spesielt hvis katten slikker seg selv gjentatte ganger, noe som forårsaker mer skade enn skade. Det er noe som tyder på at det kan skyldes allergi mot lopper eller andre allergener, men i mange tilfeller er det umulig å vite årsaken og det er klassifisert som "idiopatisk".
Diagnose av felint eosinofilt granulomkompleks
Å gjenkjenne lesjonene av det eosinofile granulomkomplekset hos katter har vanligvis ikke mange komplikasjoner, og med en detaljert anamnese og klinisk historie kan den mulige allergiske årsaken vurderes. En differensialdiagnose bør alltid stilles med andre hudsykdommer eller som kan gi lesjoner som ligner på indolente sår eller sår og granulomer i kattens munnhule, som:
- Mastocytom.
- Squamous cell carcinom.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kryptokokkose.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarkom.
- Plasmakocyttstomatitt.
Bakteriekulturer og mottakelighetstesting kan utføres for å gi mer informasjon om en mulig bakteriell opprinnelse og passende antibiotikum for behandling. På den annen side lar hudavskrapninger utelukke en parasittisk opprinnelse. Også i blodprøven, spesielt i det eosinofile granulomet eller plakk, kan det være eosinofili (økt eosinofiltall).
definitiv diagnose vil bli gitt ved cytologi eller biopsi, så prøver av lesjonen må tas for analyse og påvisning av endringer knyttet til med feline eosinofile granulomkomplekslesjoner:
- I cytologi av lesjonene kategorisert som plakk eller eosinofilt granulom, vil makrofager og eosinofiler bli påvist, mens det indolente såret ikke vil så mye overvekt av eosinofiler, men rikelig med makrofager og bakterier.
- I hudbiopsien viser histopatologisk undersøkelse, ved eosinofil granulom, granulomatøs betennelse med fokalområder av kollagendegenerasjon omgitt av rikelig med eosinofiler, etterfulgt av et mindre antall makrofager og mastceller og palisade flerkjernede kjempeceller. Ved eosinofil plakk observeres spongiotisk betennelse i dermis og en overvekt av eosinofiler som kan strekke seg til det subkutane vevet; mastceller, makrofager og lymfocytter kan også være tilstede, men i mindre antall. I det indolente såret vil diffuse infiltrater av eosinofiler bli observert sammen med nøytrofiler, makrofager og mastceller, men ved mange anledninger utføres biopsier i den kroniske fasen og lymfocytter, plasmaceller, nøytrofiler (flere jo større grad av sårdannelse) vil bli sett, makrofager og fibrose. Histopatologisk analyse er svært nyttig for å utelukke andre sykdommer som svulster eller immunmedierte sykdommer, siden behandlingen og prognosen vil være svært forskjellig.
Feline eosinofil granulomkompleksbehandling
Det viktigste er å identifisere og eliminere årsaken til overfølsomhet eller allergi. En loppebehandling og eliminasjonsdiett bør brukes for å finne matintoleranse. Sistnevnte er imidlertid en mye lengre og mer komplisert prosess, så disse skadene startes vanligvis med følgende behandlinger:
- Glukokortikoider for å redusere antall eosinofiler og forbedre lesjoner. De betraktes som den foretrukne behandlingen for de tre formene for felint eosinofilt granulomkompleks. Prednisolon 2-4 mg/kg/dag or alt kan brukes initi alt, nedtrapping til 2 mg/kg hver 48. time inntil lesjonene går over. Doser på 4 til 5 mg/kg metylprednilsolonacetat subkutant eller intramuskulært hver 2. uke, med maksim alt 3 påføringer, eller deksametason i doser på 0,1-0,2 mg/kg hver 24. time kan også brukes. initi alt og 0,05-0,1 mg /kg hver 72. time for vedlikehold or alt eller tilsatt mat. Hvis kortikosteroidene suspenderes før lesjonene er fullstendig grodd, vil de dukke opp igjen.
- Immunosuppressorer for å immunmodulere immunsystemet gjennom immunsuppresjon. Cyklofosfamid kan brukes i en dose på 1 mg/kg or alt, 4 ukentlige doser opptil 4-6 uker og responsen på reduksjon av lesjoner kan ta mellom 1-4 uker. Cyklosporin brukes også ofte for å redusere eosinofiler med doser på 7 mg/kg hver 24. time i 4 uker, og hvis en god respons sees, kan den reduseres annenhver dag og deretter to ganger i uken. Klorambucil er det foretrukne stoffet når katter er refraktære overfor glukokortikoider, og kan administreres sammen med disse i doser på 0,1-0,2 mg/kg/dag eller annenhver dag i opptil 4-8 uker, men når en gunstig respons er bestemt i lesjonene, bør dosen av glukokortikoider reduseres først, etterfulgt av klorambucil, så lenge de fortsetter å gå tilbake. Det som søkes med disse behandlingene er å finne lavest mulig dose som tillater remisjon av lesjonene.
- Antihistaminer når katten har atopi, overfølsomhet for loppebitt eller idiopatisk etiologi. Klorfenaminmaleat og hydroksyzinhydroklorid kan brukes i 15 påfølgende dager. Men hvis årsaken er ukjent eller prosessen er svært kronisk eller ukontrollerbar, vil kortikosteroider alltid være mer nyttige.
- Antibiotika som amoksicillin-klavulansyre ved 12,5 mg/kg/hver 12. time eller trimetoprim-sulfametoksazol ved 30 mg/kg/hver 12 timer, men det beste er antibiotika bestemt av antibiogrammet. Minimumsvarighet for antibiotikabehandling er to uker, og den varer i minst 10 dager etter helbredelse. De er spesielt effektive i tilfeller av indolente sår, siden deres opprinnelse hovedsakelig er assosiert med bakterier.
- Fettsyrer på mat som tilskudd ved kroniske tilfeller i 4-6 uker. De er mer effektive for eosinofile granulomer.
- Kirurgi, kryokirurgi eller stråling for visse typer skader som krever det fordi de er svært kroniske, ildfaste eller vanskelige, spesielt i tilfeller av indolent sår.
Blod, biokjemisk og urinanalyse med dyrking er nødvendig hos katter behandlet med glukokortikoider for å overvåke for benmargsundertrykkelse og for å overvåke for komplikasjoner som utvikling av nyresykdom, øvre del av urinveisinfeksjon eller diabetes.
Du bør aldri selvmedisinere katten din fordi, som du kan se, er det viktig å stille en diagnose for å etablere behandling.
Prognose
Katter med eosinofilt granulomkompleks har vanligvis en god prognose med passende behandling og kontroller, med høyere forekomst av tilbakefall av sykdomskatter som er refraktære overfor glukokortikoider, som krever mer aggressiv behandling. Hvis den utløsende årsaken kan bestemmes og unngås, bør lesjonene forsvinne for alltid.
…), enten de klør eller ikke, er et
besøk hos veterinæren avgjørende for å finne dette problemet i tide og kunne behandle det.
