Allopurinol er et legemiddel som brukes i humanmedisin for å redusere nivået av urinsyre i plasma og urin fordi det hemmer et bestemt enzym som er involvert i dannelsen. I veterinærmedisin, i dette spesielle tilfellet hos hunder, er det et legemiddel som brukes i kombinasjon med antimonial eller miltefosin for behandling av leishmaniose.
Hvis du vil vite mer om dette stoffet, fortsett å lese denne artikkelen på nettstedet vårt der vi snakker om allopurinol for hunder, bruksområder, anbef alt dosering og mulige bivirkninger.
Hva er allopurinol og hva brukes det til?
Allopurinol er en enzymhemmer som, mer spesifikt, hemmer enzymet som metaboliserer omdannelsen av xantin til urinsyre. Det brukes ikke alene, men fungerer som en adjuvans til det viktigste leishmanicide stoffet, antimonium eller miltefosin, for å prøve å fullstendig eliminere parasitten fra alt vev. På denne måten reduseres bruken av allopurinol hos hunder til én: behandlingen mot leishmani.
Dette legemidlet administreres or alt og behandlingen kan vare fra 6 måneder til et år Det er til og med tilfeller der det etablerer en lengre behandling. Uansett kreves det en gjennomgang og oppfølging av saken når behandlingen er etablert, med tanke på at frekvensen av vurderinger vil bli fastsatt av veterinæren, siden den må individualiseres avhengig av alvorlighetsgraden i hvert enkelt tilfelle.
Allopurinolbehandling bør tilpasses pasienten. Et praktisk eksempel vil være miltefosin daglig i ca. 1 måned kombinert med allopurinol daglig i ca. 8 måneder.
Allopurinol for hunder med leishmania
Som vi sa i forrige avsnitt, brukes allopurinol i behandlingen av leishmania. Leishmaniasis er en parasittsykdom forårsaket av en protozo som overføres ved bitt av en vektor: sandfluemyggen. Det er en zoonose, med en verdensomspennende distribusjon og er alvorlig, så i tillegg til de forebyggende tiltakene som brukes for å redusere utbredelsen (vaksiner, avstøtende halsbånd og pipetter, immunitetsmodulatorer) bør alle behandles hunder som har nevnte sykdom.
Syke hunder er de som viser kliniske tegn og leishmania-infeksjon er bekreftet av laboratoriediagnose. Det er en ikke-spesifikk sykdom, det vil si den kan vise seg med flere kliniske tegn, så en god historie om epidemiologien til stedet der dyret bor er veldig viktig hund og dens beskyttelsesstatus mot den. Noen av disse tegnene er: skorpe og ulcerøs dermatoser, h althet, neseblødning, nasal og putehyperkeratose, sløvhet, etc. Sykdommen kan klassifiseres som visceral leishmaniasis eller kutan leishmaniasis.
Det er vanlig at hunden i tillegg til leishmania lider av en annen blodparasittsykdom, siden det er nært knyttet til nivået av antiparasittisk beskyttelse til hunden vår. Av denne grunn bør leishmaniasis behandles når hunden er stabil, det vil si at hvis sykdommen har forårsaket anemi, nyresvikt, dermatitt osv., må disse tilstandene støttes først.
Miltefosin og antimonial er leishmanicide stoffer (de eliminerer parasitten) og deres virkning er raskere og mer intens, mens allopurinol er leishmanistatisk (bremser multiplikasjonen av parasitten). Av denne grunn er det vanlig å bruke en kombinasjon av disse stoffene. Imidlertid foretrekker flere og flere veterinærer å søke etter alternativer til allopurinol på grunn av de uønskede effektene som dette legemidlet gir hos pasienter, og som vi vil se i de følgende avsnittene.
Dose allopurinol hos hund
Dosen av allopurinol for hunder etablert for behandling av leishmaniasis er 10 mg for hvert kg vekt hver 12. time, dvs., to ganger om dagen.
Den farmakologiske presentasjonen som eksisterer er 100 mg og 300 mg tabletter av allopurinol, så veterinæren vår vil fortelle oss hvor mange tabletter vi bør administrere i henhold til vekten til hunden vår. La oss likeledes huske at det må være spesialisten som bestemmer behandlingens varighet, som ikke må lammes uten hans forhåndsgodkjenning.
Allopurinol bivirkninger hos hunder
Det er to hovedbivirkninger som allopurinol kan forårsake hos hunder som tar det:
- Xanthinuria: når puriner brytes ned av de tilsvarende enzymene, dannes xantin og dette omdannes i sin tur til sur urin. Allopurinol forstyrrer transformasjonen av xantin til urinsyre, som må elimineres i urinen, noe som fører til et overskudd av xantin og dets akkumulering
- Urolithiasis: Overskudd av xantinkrystaller kan produsere aggregater med organisk materiale og danne urolitter (steiner). Disse urolittene er radiolucent, det vil si at de ikke sees med en enkel røntgen, og en kontrastrøntgen eller ultralyd vil være nødvendig for å diagnostisere dem.
De kliniske tegnene som kan observeres med disse patologiene er:
- dysuri (smertefull vannlating)
- hematuri (blod i urinen)
- urininkontinens
- urinobstruksjon
- magesmerter
I dag kan vi finne hundemat spesielt produsert for behandling av leishmaniasis. De er preget av deres lave purininnhold, og forhindrer dermed dannelsen av xantinkrystaller. I tillegg presenterer de stoffer som hjelper til med å beskytte leddene, huden og immuniteten. For mer informasjon, ikke gå glipp av artikkelen vår om mat for hunder med leishmaniasis.
Alternativer til Allopurinol for hunder
Som vi har nevnt i tidligere avsnitt, har bivirkningene av allopurinol ført til at mange veterinærer har valgt å se etter alternativer til dette stoffet. Slik sett bekrefter en fersk studie[1] at impromune, et ernæringsmiddel basert på nukleotider, er effektiv mot utviklingen av leishmania og genererer ikke uønskede effekter.
Den nye trenden innen behandling av leishmania fører oss til bruk av disse nye medikamentene som ikke har bivirkninger. Ulempen er at det er et dyrere medikament sammenlignet med allopurinol.
