Leversvikt hos katter oppstår som et resultat av leversykdommer som påvirker leverfunksjonaliteten som leverlipidose, kolangitt, amyloidose eller svulster, men det kan også skyldes ekstrahepatiske sykdommer eller giftige stoffer. Symptomene på alle disse sykdommene er uspesifikke og inkluderer blant annet: sløvhet, vekttap, tap av appetitt, økt vanninntak og oppkast. I avanserte stadier av leverskade oppstår gulsott (gule slimhinner), hepatisk encefalopati og til og med ascites (akkumulering av væske på buknivå).
Vil du vite mer om leversvikt hos katter, dets symptomer og behandling? Fortsett å lese denne artikkelen på nettstedet vårt, så vil du lære mer om sykdommene som kan forårsake leversvikt hos den lille katten din.
Hva er leversvikt hos katter?
Med begrepet felin leversvikt refererer vi til alle de sykdommene og omstendighetene som endrer den korrekte funksjonaliteten til leveren til katter. Det er mange sykdommer som reduserer funksjonaliteten til leveren, noen er primære og andre er sekundære på grunn av giftstoffer eller ekstrahepatiske sykdommer.
Katteleveren utfører en rekke funksjoner, siden den er involvert i fordøyelsen, i syntesen av bilirubin, glykogen, lipoproteiner, albumin og filtrerer giftige forbindelser. I tillegg er den tilpasset katters kjøttetende natur fordi de gjennom kjøtt får i seg blant annet næringsstoffer taurin og arginin, som er to essensielle aminosyrer for katter. Katteleveren danner galles alter fra konjugering av gallesyrer med taurin og arginin, den griper inn i syntesen av ammoniakk fra urea og i dens eliminering, så en argininmangel vil forårsake ammoniakkforgiftning hos katten vår, og forårsake en leverencefalopati som vanligvis har et dødelig utfall.
Årsaker til leversvikt hos katte
Leversvikt hos katter kan være forårsaket av forskjellige årsaker, inkludert rene leversykdommer, infeksjonssykdommer, sykdommer i andre organer eller av giftstoffer:
Leversykdommer
Det finnes forskjellige leversykdommer som kan gjøre leveren påvirket hos katter og dermed utvikle en mer eller mindre alvorlig insuffisiens:
- Hepatisk lipidose: også k alt fettlever, det er en infiltrasjon av fett i cellene i katteleveren som forårsaker funksjonssvikt, potensielt dødelig for kattene våre. Det forekommer vanligvis hos overvektige katter som av en eller annen grunn slutter å spise i to eller tre dager, frigjør fett fra kroppens avleiringer i blodet og når leveren. Årsaken kan være at når de slutter å spise, syntetiserer de ikke lipoproteiner med lav tetthet som mobiliserer triglyserider ut av leveren eller hindrer oksidasjon av fettsyrer på grunn av karnitinmangel, som oppnås gjennom to essensielle aminosyrer som katten bør få med kosten. Sekundære årsaker som kan forårsake det er kolangitt, pankreatitt, gastrointestinal eller endokrin sykdom (hypertyreose, diabetes mellitus).
- Neutrofil kolangitt: betennelse i leverens galleveier på grunn av infeksjon med gastrointestinale bakterier (Escherichia coli, streptokokker eller clostridia). Norm alt er det assosiert med inflammatorisk tarmsykdom og/eller pankreatitt, dette er vanlig hos katter og kalles felin triaditt, fordi lever- og bukspyttkjertelkanalene tømmes inn i tarmen sammen, slik at sykdommer i tarmen eller bukspyttkjertelen kan påvirke leveren.
- Lymfocytisk kolangitt: Dette er en kronisk progressiv immun-mediert sykdom med lymfocyttinfiltrasjon.
- Levercirrhose: vises på slutten av kronisk leversykdom og består av utseendet av fibrose, unormale regenererende knuter og vaskulære anastomoser i portåre.
- Amyloidose: består av avleiring av amyloidprotein i leveren, som kan bryte det og føre til at blod lekker inn i magen (hemoabdomen). Det forekommer også vanligvis i andre organer som nyrene og er vanligvis en respons på kronisk betennelse. Det har blitt beskrevet oftere hos den abessiniske, siamesiske og orientalske katten.
- Leversvulster: de er sjeldne hos katter, den mest utbredte er karsinom i gallegangene. Vi kan også se lymfomer i leveren, men generelt finner vi dem også andre steder.
Smittsomme sykdommer
Som smittsomme sykdommer som kan forårsake leversvikt hos katter, fremhever vi:
- PIF: på grunn av dannelsen av pyogranulomer i leveren i den tørre formen av sykdommen.
- Toxoplasmose: på grunn av hepatocyttnekrose (død av leverceller) og betennelse.
Giftig
Katter viser en mangel på det metaboliserende enzymetglukuronyltransferase, som er ansvarlig for konjugeringen av visse legemidler eller deres metabolitter med glukuronsyre for å fortsette med deres metabolisme og eliminering. Noen legemidler som bruker denne ruten og ikke bør gis til våre katter fordi de er veldig giftige og kan forårsake levernekrose, er: paracetamol, ibuprofen og aspirin. Andre legemidler med levertoksisitet hos katter inkluderer methimazol, tetracykliner, diazepam, L-asparaginase og doksorubicin.
Portosystemisk shunt
Består av en medfødt endring i leverens sirkulasjon på grunn av eksistensen av en ekstra blodåre som forbinder portvenen og caudal vena cava (systemisk sirkulasjon), slik at visse giftige stoffer fra tarmen når leveren, men ikke filtreres gjennom den vaskulære kommunikasjonen, så går de direkte inn i den generelle sirkulasjonen, noe som resulterer i toksiske skader på hjernen. I tillegg, på grunn av dette, produseres en atrofi av leveren, som reduserer størrelsen og forårsaker leversvikt.
Blant dem alle er sykdommene som oftest forårsaker leversvikt hos kattearter leverlipidose og kolangitt.
Symptomer på leversvikt hos katter
Tegnene på katteleversvikt er uspesifikke, avhengig av prosessen som oppsto den og hvor alvorlig den er:
- Uappetitt
- Vekttap
- Sløvhet
- Oppkast
- Diaré
- Anoreksi
- Polydipsi
- Dysuria
- Depresjon
- Apati
- Gulsot
- Ascites
I tilfeller av hepatisk encefalopati på grunn av en økning i giftstoffer som ikke filtreres av leveren, vil anfall, blindhet, hypersalivasjon, atferdsendringer, aggressivitet, stupor og til og med koma bli sett.
Feline leversviktdiagnose
Diagnosen av sykdommer som kan forårsake leversvikt hos våre katter fullføres av en god anamnese, klinisk undersøkelse, blodanalyse og biokjemi, ultralyd og biopsi.
Fysisk utforskning
Under anamnesen og undersøkelsen av katten må vi observere og spørre veilederen om de kliniske tegnene den viser, observere hydreringstilstanden, pelsen, slimhinnenes tilstand for å vurdere gulsott og kroppstilstand, samt palpasjon av dyret og se etter tilstedeværelse av væske i bukhulen som indikerer ascites. Gulsott og ascites er sene tegn på leversykdom hos katter, det mest spesifikke er leversvikt.
Blodprøve
En blodtelling og blodkjemi for katten utføres. Funksjons- og leversykdomsmarkører bør søkes i den:
- Markører for leversykdom: en økning i ALT- og AST-enzymer indikerer celleskade i leveren, selv om de har en halveringstid av noen timer i katten, hvis vi ikke ser dem økt, er det ingen grunn til at han ikke har leversykdom. En økning i enzymene ALP og GGT peker mer mot skader på gallegangene og canaliculi, mens hvis bare GGT økes, peker det mer mot leverskader.
- Leverfunksjonsmarkører: de endres når leversvikt er avansert, som hyperbilirubinemi (økt bilirubin), hypoglykemi (lavt glukose), hypoalbuminemi (lavt albumin), hyper- eller hypokolesterolemi (lavt eller høyt kolesterol) og økte koagulasjonstider (på grunn av vitamin K-mangel). Økning i bilirubin i fravær av hemolytisk anemi eller bukspyttkjertelsykdom er en god indikasjon på leversvikt. I tillegg, før de vises økt i analysen, har katter vanligvis bilirubinuri (bilirubin i urin), som alltid er patologisk hos denne arten. Hvis bilirubinet er norm alt, er den mest sensitive og spesifikke markøren for å oppdage leversvikt hos katter økningen i fastende gallesyrer og etter to timers matinntak.
Diagnostisk bildebehandling
Spesifikt er den nyttige teknikken i disse tilfellene abdominal ultralyd, selv om det er vanlig å ikke finne endringer selv når katten virkelig har en leversykdom. I noen tilfeller ses fokale lesjoner, økning i leverens størrelse med hyperekkoisk parenkym (hvit på bildet) som er mistenkelig for lipidose, utvidelse av gallegangene som tyder på kolangitt eller vi kan se på vaskulariseringen for diagnosen. av portosystemiske shunter.
Leverbiopsi
Den definitive diagnosen av mange sykdommer som forårsaker leversvikt hos katter oppnås gjennom en anatomopatologisk studie ved å ta biopsier. Imidlertid, i tilfeller av lipidose, kan det diagnostiseres gjennom de foregående trinnene og en leverfinnålcytologi (FNA), hvor mange celler med fett vil bli sett, selv om det må tas i betraktning at det kan eksistere sammen med andre sykdommer, så det vil ikke alltid være definitivt, og krever en biopsi. Ved mistanke om kolangitt kan galle hentes fra disse kanalene for cytologi og dyrking, uten at det kreves biopsi ved nøytrofil kolangitt.
Feline leversviktbehandling
Behandlingen av leversvikt hos katter er kompleks og vil avhenge av sykdommen eller sykdommer som eksisterer side om side hos dyret. spesifikt behandle hver sykdom en gang diagnostisert separat og symptomene.
Hepatisk lipidosebehandling
Er leverlipidose helbredelig hos katter? Lipidose er en svært alvorlig sykdom som må diagnostiseres og behandles tidlig for å redde katten vår, først da kan den kureres. Terapien hans er hovedsakelig basert på:
- Enteral ernæring med esophagostomi eller nasogastrisk sonde (økes med 25 % hver dag til den når den daglige kcal katten trenger på den fjerde dagen).
- Fluidoterapi med isotoniske krystalloider supplert med kalium om nødvendig.
- Ernæringstilskudd og vitaminer: taurin (for å forebygge eller behandle mangel), L-karnitin (for å øke fettsyreoksidasjonen) og vitamin E (antioksidant), B og K (for å behandle koagulopati på grunn av dens mangel).
- Hvis du har hepatisk encefalopati, bør laktulose gis or alt i forbindelse med antibiotika som amoxicillin eller metronidazol.
- For å fylle opp tapte glutationlagre som beskytter mot oksidasjonsmidler, bør N-acetyl-cystein administreres intravenøst langsomt. Antiemetika, magebeskyttere, appetittstimulerende midler og buprenorfin bør også gis for å kontrollere smerte hvis det er assosiert pankreatitt.
Behandling av nøytrofil kolangitt
Antibiotika bør administreres i 4-6 uker med tidligere dyrking og antibiogram (cefalosporiner, amoksicillin-klavulanat, fluorokinoloner, metronidazol). Hvis responsen ikke er god, legg til kortikosteroider Avhengig av alvorlighetsgraden vil støttebehandling være nødvendig med:
- Fluidoterapi.
- Enteral ernæring.
- Antiemetikk.
- Ursodeoksykolsyre for å stimulere gallesekresjon, men så lenge det ikke er noen obstruksjon, er den også antiinflammatorisk, immunmodulerende og antifibrotisk.
- Antioksidanter som S-Adenosylmetionin (SAMe) og vitamin E for å redusere det oksidative stresset som forårsaker sykdommen.
- Ernæringstilskudd og vitaminer.
Behandling av lymfatisk kolangitt
Antibiotika og prednisolon gis i høye doser (2-3 mg/kg/24 timer) med progressiv reduksjon av dosen iht. til respons og støttende behandling som ligner på nøytrofil. Hvis responsen på prednisolon ikke er tilstrekkelig, kan immundempende midler som klorambucil tilsettes.
Behandling av infeksjonssykdommer
I tilfeller av infeksjonssykdommer, behandle sykdommen og beskytte leveren med antioksidanter (SAMe, vitamin E), administrer ursodeoxycholsyre og behandle symptomer med antiemetika, væskebehandling, appetittstimulerende midler eller enteral fôring, smertekontroll og ernærings- og vitamintilskudd.
Behandling av levertumorer
I tilfeller av neoplasmer vil kjemoterapiprotokoller bli utført tilpasset svulsten og, ved resektable svulster, kirurgi.
Portosystemisk shuntbehandling
Indikert behandling vil være kirurgi, men det går ikke alltid bra og må først stabiliseres med antibiotika, laktulose og en lav -protein diett.
