Å opprettholde volumet og sammensetningen av kroppsvæsker på tilstrekkelige nivåer er mulig takket være systemer som kontrollerer vanninntak og urinproduksjon. Når disse kontrollmekanismene endres, oppstår polyuri (økt urinproduksjon) og polydipsi (økt vanninntak). Polyuri og polydipsi er kliniske tegn som kan oppstå i forskjellige patologier, derfor vil det være nødvendig å stille en diagnose av sykdommen som forårsaker dem for å korrigere dem.
Hvis du vil vite hva som er årsakene til polyuri og polydipsi hos hunder og hva du skal gjøre i hvert enkelt tilfelle, fortsett å lese dette artikkel fra vårt sted.
Hva er polyuri hos hunder?
Polyuri består av en økning i diurese over normalen, eller hva som er det samme, en økning i urinproduksjonPolyuri hos hunder regnes som eksisterer når de produserer mer enn 50 ml urin per kilogram vekt per dag (50 ml/kg/dag). Med andre ord, for å beregne om hunden din har polyuri, må du gange vekten i kg med 50. Resultatet vil være det maksimale antallet milliliter urin den skal produsere per dag. Hvis produksjonen er høyere, vil du ha polyuri.
Diurese reguleres av antidiuretisk hormon eller ADH, som fremmer reabsorpsjon av vann i nyrene (spesielt gjennom nivået av nyretubuli). Derfor, i patologier der syntesen eller virkningen av dette hormonet er endret, oppstår polyuri.
Hva er polydipsi hos hunder?
Polydipsi består av en økning i vanninntaket Hos hunder vurderes polydipsi når vanninntaket overstiger 100 ml per kg vekt per dag (100ml/kg/dag). Med andre ord, for å beregne om hunden din har polydipsi, må du gange vekten i kg med 100. Resultatet vil være det maksimale antallet milliliter vann den bør drikke per dag. Hvis inntaket er høyere, vil det gi polydipsi.
Det bør huskes at vanninntaket reguleres av Tørstsenteret , som ligger på hypotalamisk nivå. Derfor vil vi observere polydipsi i de patologiene der tørstesenteret stimuleres.
Polyuri-polydipsisyndrom
Når en person tisser mer og drikker mer, sier vi at de har polyuri-polydipsi-syndrom (PU/PD-syndrom). Egentlig gir det ene tegnet opphav til det andre, og omvendt. Det vil si at hvis en person tisser mer, må de øke vanninntaket for ikke å bli dehydrert. I den andre retningen, hvis en person drikker mer, vil de også urinere mer for å unngå overhydrering.
Det vanligste er at polyuri (økt diurese) først og fremst oppstår og dette er årsaken til sekundær polydipsi (økt vannforbruk). Men selv om det er mye sjeldnere, kan det motsatte også forekomme der en primær polydipsi forårsaker en sekundær polyuri.
På dette punktet er det viktig å påpeke at både polyuri og polydipsi er kliniske tegn, de er ikke sykdommer i seg selv. Når en hund viser disse kliniske tegnene, vil det være nødvendig å diagnostisere patologien som forårsaker slike tegn for å korrigere dem.
Hvorfor forekommer polyuri og polydipsi hos hunder?
Årsaker til primær polyuri hos hunder
Vi må skille mellom to typer polyuri basert på urinens osmolaritet, siden årsakene vil være forskjellige.
1. Vannholdig polyuri. Årsakene kan være:
- Reduksjon i ADH-syntese og sekresjon: som vi allerede har nevnt, fremmer dette hormonet vannreabsorpsjon i nyrene. Hvis syntesen og sekresjonen avtar, vil mindre vann bli reabsorbert i nyretubuli og urinvolumet vil øke.
- Nyresvikt reagerer på ADH: selv om ADH syntetiseres, er ikke nyretubuli følsomme for det, så det produserer ikke det effekt.
to. Osmotisk polyuri: er forårsaket av redusert reabsorpsjon av vann på grunn av tilstedeværelsen av osmotisk aktive oppløste stoffer i nyretubuli, som ikke reabsorberes og trekker vann.
Årsaker til primær polydipsi hos hunder
- Atferdsforstyrrelser som får dyr til å drikke tvangsmessig
- Patologier som stimulerer tørstesenteret på nivå med sentralnervesystemet
Sykdommer som forårsaker polyuri og polydipsi hos hunder
1. Vannholdig polyuri
- Sentral diabetes insipidus: forekommer hos unge dyr på grunn av en ukjent årsak (idiopatisk) eller sekundært til lesjoner i sentralnervesystemet som forårsaker mindre syntese og/eller sekresjon av ADH.
- Nefrogen diabetes insipidus: på grunn av manglende respons på ADH. Det kan være primært (på grunn av en medfødt nyreanomali) eller sekundært til andre patologier.
Patologiene som kan føre til sekundær nefrogen diabetes insipidus er:
- Pyometra: er en purulent infeksjon i nivå med livmoren. Toksiner produsert av bakteriene som forårsaker infeksjonen forstyrrer virkningen av ADH.
- Pyelonefritt: er en inflammatorisk og smittsom prosess på nivået av nyrebekkenet der blodstrømmen til nyremargen øker og reduserer dens osmolaritet og hindre reabsorpsjon av vann i nyretubuli. I tillegg kan bakterielle toksiner forstyrre virkningen av ADH.
- Hypoadrenokortisisme eller Addisons syndrom: mineralokortikoidmangel reduserer osmolariteten til nyremargen, noe som forhindrer reabsorpsjon av vann og øker volumet av urin.
- Feokromocytom: er en svulst i binyrene der overskudd av katekolaminer forårsaker arteriell hypertensjon og økt nyrestrøm, som forårsaker polyuri.
- Hyperkalsemi: økningen i kalsium i blodet forstyrrer virkningen av ADH. Hyperkalsemi kan sees i neoplasmer, hyperparatyreoidisme, kronisk nyresykdom, vitamin D-forgiftning og granulomatøse sykdommer.
- Hypokalemi: mangel på kalium i blodet reduserer frigjøringen av ADH, reduserer osmolariteten til nyremargen og forstyrrer virkningen av ADH. Hypokalemi kan sees hos pasienter med oppkast/diaré, nyresykdom og diabetes.
to. Osmotisk polyuri
- Diabetes Mellitus: tilstedeværelsen av glukose i nyretubuli forhindrer reabsorpsjon av vann, noe som øker urinproduksjonen.
- Kronisk nyresykdom: Antall funksjonelle nefroner avtar, og som en kompenserende mekanisme øker de overlevende nefronene deres filtrasjon. Følgelig akkumuleres osmotisk aktive oppløste stoffer i nyretubuli, og forhindrer vannreabsorpsjon og øker urinproduksjonen.
Vi må huske at både vandig og osmotisk polyuri sekundært vil forårsake polydipsi for å unngå dehydrering.
3. Polydipsi
- Psykogen polydipsi: dette er en atferdsforstyrrelse der dyret begynner å drikke tvangsmessig. Det kan oppstå i stressende situasjoner eller hos innestengte hunder som krever mye fysisk aktivitet.
- Hjernesvulster, hodeskader eller cerebrovaskulære ulykker: dette er patologier som kan stimulere Tørstesenteret på sentr alt nivå.
- Hepatisk encefalopati: forbindelser som skal metaboliseres av leveren akkumuleres i blodet, som stimulerer tørstesenteret.
På samme måte må vi huske at en primær polydipsi vil føre til en sekundær polyuri for å unngå overdreven hydrering.
Behandling for polyuri og polydipsi hos hunder
Som vi har nevnt, er polyuri og polydipsi kliniske tegn som følger med visse sykdommer. For å korrigere disse kliniske tegnene vil det derfor være nødvendig å behandle den spesifikke patologien som forårsaker dem:
- Sentral diabetes insipidus: Behandle med desmopressin, en syntetisk analog av ADH.
- Diabetes mellitus: Behandlingen er basert på insulinadministrasjon, regelmessig mosjon og et kosthold med lite fett og mye fiber.
- Kronisk nyresykdom: det finnes ingen kurativ behandling, så vi må begrense oss til å gi symptomatisk og nefroprotektiv behandling. Den er vanligvis basert på administrering av ACEI vasodilatorer og en nyrediett (lavt innhold av protein, natrium og kalium, og rik på omega 3-fettsyrer, løselig fiber og antioksidanter).
- Psykogen polydipsi: unngå stressfaktorer som utløser tvangsmessig vannforbruk.
- Hepatisk encefalopati: Vanligvis forårsaket av portosystemiske shunter som er kirurgisk lukket.
…, volumet av urin. I tillegg, ved sekundær nefrogen diabetes, vil det være nødvendig å etablere en spesifikk behandling basert på den primære patologien. Infeksjoner som pyometra eller pyelonefritt vil bli behandlet med antibiotika og antiinflammatoriske midler. Cushings syndrom vil bli behandlet med trilostan (hvis det er hypofysen) eller ved adrenalektomi (hvis det er binyrene). Addisons syndrom vil bli behandlet med glukokortikoider (hydrokortison eller prednison) og mineralkortikoider (fludrokortison eller deoksykortikosteronprivat). Feokromocytom vil bli behandlet med toceranil fosfat eller adrenalektomi. Elektrolyttforstyrrelser som hyperkalsemi eller hypokalemi vil bli korrigert ved å behandle de primære patologiene som forårsaker dem.
