Pleural effusjon er en ansamling av væske av en annen natur i pleurarommet til katter. Pleuralrommet er gapet mellom de to kattepleuraene, som kler lungene og hjelper til med å puste. Av denne grunn fører en unormal oppsamling av væske i dette hulrommet til at katter får pustebesvær, noe som får dem til å bli opphisset og øke respirasjonsfrekvensen. Pleural effusjon, mer enn en sykdom i seg selv, er et klinisk tegn på andre kattesykdommer og patologiske prosesser, så en god diagnose er nøkkelen til å vite opprinnelsen til effusjonen og analysen av væsken siden, blant andre diagnostiske tester, hjelper finne ut.
Hva er pleural effusjon?
Pleural effusjon er en unormal ansamling av væske av ulike slag i pleurarommet, som er rommet mellom den viscerale pleura (membranen) som dekker lungene) og parietal (den som dekker veggene i thorax, mediastinum og diafragma) og som naturlig inneholder en minimumsmengde væske for å smøre lungene under respirasjonsbevegelser.
En forstyrrelse i produksjonen eller elimineringen av denne væsken forårsaker en overdreven akkumulering av den i pleurarommet, noe som forårsaker en begrensning av lungebevegelsen under inspirasjon (lungeekspansjon) som kan føre til at lungelappene kollapser.
Generelt kan pleural effusjon hos katter være forårsaket av en av følgende mekanismer:
- Økt kapillærpermeabilitet.
- Reduksjon av det onkotiske trykket i kapillærene.
- Økt hydrostatisk trykk i kapillærer.
- Lymphatisk obstruksjon.
Typer pleural effusjon hos katter
Pleural effusjon hos katter kan være av ulike typer avhengig av typen væske som samles opp i pleurarommet. Væsken må analyseres, og i henhold til en rekke egenskaper og parametere kan vi dele den inn i følgende typer:
- Pleural effusjon av rent transudat: fargen på væsken er klar eller gulaktig, med lite protein (<2, 5 gr/dl), uten fibrin og lav cellularitet (<1 000 celler/mikroliter).
- Pleural effusjon av modifisert transudat: med en gulrosa farge, noe uklar, har en proteinmengde mellom 2, 5 og 5 gr /dl, uten fibrin, triglyserider eller bakterier og med et celletall på 1 000-15 000 celler/mikroliter (når 100 000 hvis produsert av lymfosarkom) og med mesotelceller, ikke-degenererte nøytrofiler og neoplastiske celler i lymfosarkom. Du kan også være interessert i å ta en titt på dette andre innlegget på nettstedet vårt om lymfom hos hunder, behandling og forventet levetid.
- Pleural effusjon av inflammatorisk ekssudat: med samme farge som den forrige er mengden protein 2,5-6 gr/dl, til og med når 8,5 gr/dl i tilfelle av FIP og tilstedeværelse av fibrin, men uten triglyserider eller bakterier og et celleinnhold på 1 000-20 000 celler/mikroliter (når 100 000 hvis produsert av lymfosarkom) og med ikke-degenererte nøytrofiler, makrofager og neoplastiske celler i svulster.
- Pleural effusjon av septisk ekssudat: med en gulbrun farge og uklar eller ugjennomsiktig, totale proteiner er 3-7 gr/dl og inneholder fibrin, bakterier men ingen triglyserider. Celletallet er 5 000-300 000 celler/mikroliter og inneholder degenererte nøytrofiler, makrofager og bakterier.
- Pleural effusjon av lymfe: fargen i dette tilfellet er melkehvit (selv om den noen ganger kan være rosa-rødaktig) med en mengde av proteiner på 2, 5-6 gr/dl og med fibrin, triglyserider og uten bakterier. Celleinnholdet er 500-20 000 celler/mikroliter og inneholder vanligvis lymfocytter, nøytrofiler og makrofager.
- Pleural blodutløsning: fargen er rød og ugjennomsiktig, med mer enn 3 gr/dl protein og med fibrin, men uten triglyserider eller bakterier, med et celletall som ligner på perifert blod og med røde blodlegemer og noen hvite blodlegemer.
Årsaker til pleural effusjon hos katter
Det er mange årsaker som kan forårsake væskeansamling i pleurarommet til katter. Generelt kan enhver av følgende sykdommer og lidelser forårsake kattepleural effusjon:
- Leversykdom: på grunn av utviklingen av hypoproteinemi som reduserer onkotisk trykk og tillater utstrømning og akkumulering av væske i pleurarommet.
- Nyresykdom (glomerulonefritt): på grunn av tap av protein i urinen. Oppdag her 4 symptomer på nyresykdom hos katter.
- Enteropati: på grunn av proteintap i tarmen.
- Kongestiv kardiomyopati: på grunn av kongestiv hjertesvikt ved sykdommer som medfødte hjertefeil, felin dirofilariose, hypertrofisk kardiomyopati eller perikardsykdommer. Du kan finne mer informasjon om felin hypertrofisk kardiomyopati, dens symptomer og behandling i dette andre innlegget på nettstedet vårt.
- Wet Feline Infectious Peritonitis (FIP): På grunn av immunvaskulitt, forårsaker skade på endotelet i blodårene og lekkasje av kapillære proteiner og serum. Eksudatet er ikke-septisk fibrinøst (ikke-bakterielt). For å lære mer om Feline Infectious Peritonitis (FIP), dets symptomer og behandling, ikke nøl med å se denne artikkelen.
- Bakterielle infeksjoner: kan forårsake opphopning av puss (pyothorax) på grunn av inntreden av bakterier gjennom bitt og sår, perforering av økofagus eller luftrøret, forlengelse av lungebetennelse, penetrering av pinner, alvorlig periodontal infeksjon, etc.
- Svulster i mediastinum: som lymfosarkom, tymom, hemangiosarkom eller brystsvulster.
- Tumor i lungen (adenokarsinom): enten primært eller sekundært på grunn av metastase fra et annet sted.
- Diafragmatisk brokk: på grunn av traumet eller ulykken som forårsaket det.
- Lungelappens torsjon høyre eller venstre midt.
… så vel som ved rodenticideforgiftning (koagulopati).
Symptomer på pleural effusjon hos katter
Kliniske tegn på pleural effusjon hos katten er vanligvis som følger:
- Dyspné eller pustevansker.
- Reduserte lungelyder på grunn av væske.
- Økt respirasjonsfrekvens eller takypné.
- Tos: for mer informasjon om hoste hos katter, symptomer, årsaker og behandling, les dette innlegget som vi foreslår.
- Treningsintoleranse.
- Anoreksi og vekttap: ikke nøl med å ta en titt på denne artikkelen om anoreksi hos katter, dens årsaker, symptomer og behandling.
I tillegg, avhengig av sykdommen eller tilstanden som forårsaket den, vil katten ha symptomer assosiert med prosessen. For eksempel:
- Ved tilstander som resulterer i kongestiv hjertesvikt: Katter vil også ha hypotermi, svak puls og utspiling av halsvenen så vel som de kan presentere en økning i størrelsen på leveren og ascites. Du kan være interessert i denne artikkelen som vi anbefaler om hypotermi hos katter, dens årsaker, symptomer og behandling.
- I tilfeller av feline infeksiøs peritonitt: depresjon, feber og gulsott (gulfarging av slimhinner), nevrologiske tegn og okulær. Vi foreslår at du konsulterer denne artikkelen for å finne ut om katten min er deprimert, årsakene, symptomene og behandlingene.
- Ved mediastinale svulster: oppstøt og dysfagi kan også oppstå på grunn av kompresjon av spiserøret, Horners syndrom hvis kjeden er komprimert sympatisk hevelse i nakke og hode hvis kranialvena cava er komprimert, reduserte hjerte- og lungelyder og utspiling av halsvenen. Hvis du ikke visste om Horners syndrom hos katter, dets årsaker og behandling, legger vi igjen denne artikkelen slik at du kan finne ut av det.
- I tilfelle av glomerulonefritt: Katter vil vise tegn på nyresykdom som økt vannlating og vanninntak, bleke slimhinner, oppkast eller uremisk syndrom, blant andre.
- Ved leversykdom: gulsott, økte leverenzymer og ascites kan sees og ved proteintapende enteropati Ødem og ascites kan også ses, samt tromboembolisk sykdom på grunn av tap av antitrombin på tarmnivå.
Diagnose av pleural effusjon hos katter
Det første du må gjøre er en grundig anamnese ved å avhøre vaktmesteren til den syke katten og en fysisk undersøkelse av katten for å se kliniske tegn, kroppstilstand, respirasjon, auskultasjon og mental status.
Med symptomer som kortpustethet, takypné og reduserte lungelyder, er diagnosen pleural effusjon svært sannsynlig. I et røntgenbilde kan tilstedeværelsen av væske påvises i pleurarommet ved å forhindre normal visualisering av lungene og med ultralyd er det mulig å mistenke eller utlede hvilken type væske es (transudat, blod, lymfe, puss), oppnå klar informasjon med analyse av væsken etter en thoracocentese ved celletall, cytologi og biokjemi. Hvis det er mistanke om infeksjon, bør væsken dyrkes.
Andre måter å diagnostisere pleural effusjon hos katter er:
- Elektrokardiogram: for å vurdere hjertefunksjon og oppdage arytmier og tester for FIP-virus ved mistenkte tilfeller av denne infeksjonssykdommen.
- Blodprøver, biokjemi og urinanalyse: de er avgjørende for å utelukke nyre-, lever- eller fordøyelsesårsaker og observere den generelle helsetilstanden til katten.
Behandling av pleural effusjon hos katter
Pleural effusjonsterapi vil avhenge av den opprinnelige årsaken Likevel inkluderer akuttbehandling oksygenbehandling på grunn av pustebesvær, thoracentese eller punktering av pleurarommet for å drenere væsken og samtidig ta prøver for analyse og diuretika som furosemid eller spironolakton for å redusere stresset til katten, selv om det avhenger av årsakens opprinnelse.
… kirurgisk.
Hvis hjertesvikt er tydelig, i tillegg til diuretika og oksygen, kan legemidler som nitroglyserin eller digoksin brukes. Ved nyre-, lever- og tarmsykdom bør en effektiv terapi tilpasses for å kontrollere disse patologiene.
Sekvele av pleural effusjon hos katter
Pleural effusjon hos katter kan etterlate følgetilstander, selv om katter generelt, med riktig terapi og diagnostisering av problemet, opprettholder helsen og livskvaliteten som før effusjonen. Blant de viktigste følgene av pleural effusjon hos katter finner vi:
- Skade på lungenivå som lungeødem.
- Dårlig løst infeksjon som utvikler seg til en kronisk abscess k alt et empyem.
- Luft i brysthulen eller pneumothorax etter thoracentese.
