Konjunktiva til hester er en slimhinne som dannes av den palpebrale konjunktiva (dekker det indre ansiktet av øyelokkene), den bulbare bindehinnen (dekker sclera, det vil si overflaten av øyeeplet) og bindehinnen til den niktiterende membranen (dekker den indre og ytre overflaten av den niktiterende membranen eller det tredje øyelokket). Når en betennelse i en eller flere av disse delene av konjunktiva oppstår, kalles det konjunktivitt. Selv om konjunktivitt hos hester kan være en primær prosess, virker den generelt sekundær til andre okulære eller systemiske patologier, som må tas i betraktning både i diagnostisering og behandling.
Årsaker til konjunktivitt hos hester
Når vi snakker om konjunktivitt hos hester, må vi skille mellom primær konjunktivitt og sekundær konjunktivitt. Årsakene til primær konjunktivitt hos hester kan være:
- Fremmedlegemer: som høy, halm, spon, støv, pigger osv.
- Skader: Øyeskader er vanlig hos hester på grunn av den store størrelsen på øynene og deres sideplassering på hodet. Hvis du vil vite mer om hestens anatomi, ikke nøl med å ta en titt på denne andre artikkelen som vi anbefaler.
- Smittestoffer: inkludert bakterier (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), virus (hesteherpesvirus 1 og 2), Equine Viral Arteritis virus og Adenovirus), sopp (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) og parasitter (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Konjunktivitt forårsaket av fluer er også vanlig. Vi legger igjen dette andre innlegget på siden vår slik at du kan finne ut de naturlige rettsmidler for fluer hos hester.
- Neoplasmer: plateepitelkarsinom, lymfom, papilloma, hemangiom, hemangiosarkom, mastcellesvulster, melanom og multippelt myelom.
- Allergiske reaksjoner: mot blant annet støv, sand, høy, ammoniakk, aske eller pollen.
Imidlertid er ikke all konjunktivitt primære, men i de fleste tilfeller vises de sekundære på grunn av:
- Andre okulære patologier: påvirker øyelokkene, hornhinnen, sklera, uvea, nasolacrimal system og bane. Konjunktivitt er ofte assosiert med keratitt, hornhinneabscesser, uveitt og obstruksjon av nasolacrimal duct.
- Systemiske patologier: hos føll opptrer konjunktivitt ofte sekundært som placentitt, neonat alt feiljusteringssyndrom (INS), sepsis, lungebetennelse eller subkonjunktival eller episklerale blødninger forårsaket av fødselstraumer. Hos voksne kan konjunktivitt være assosiert med polynevritt, vestibulært syndrom, equine protozoal myeloencefalitt, afrikansk hestepest og epizootisk lymfangitt.
For å lære mer om vanlige sykdommer hos hester, se denne artikkelen som vi anbefaler.
Symptomer på konjunktivitt hos hest
De kliniske tegnene som kan observeres hos hester med konjunktivitt er følgende:
- Konjunktival hyperemi: rødhet i konjunktiva.
- Chemosis: ødem på nivå med bindehinnen. Som en konsekvens observeres hovne øyne og fortykket bindehinne.
- Epiphora: kontinuerlig riving.
- Oulær utflod: fra en serøs utflod (ved viral eller allergisk konjunktivitt) til purulent (ved bakteriell konjunktivitt).
- Danning av lymfoide follikler: ved akkumulering av lymfoide celler som lymfocytter, plasmaceller og histiocytter.
- Okulære og periokulære granulomer: ved konjunktivitt forårsaket av Habronema spp og Onchocerca cervicalis.
Diagnose av konjunktivitt hos hest
Som vi har forklart, er ikke all konjunktivitt primære, men noen ganger vises det assosiert med andre okulære eller systemiske patologier. Derfor må diagnosen konjunktivitt hos hester ledsages av en dypere undersøkelse for å fastslå hva som er den sanne årsaken til betennelsen og om den er ledsaget av annen samtidig patologi.
For å skille mellom primær og sekundær konjunktivitt, er det nødvendig å utføre og utføre en:
- God generell undersøkelse av hesten: for å oppdage tegn som kan indikere tilstedeværelse av en systemisk sykdom.
- Fullstendig øyeundersøkelse: for å oppdage okulære endringer som kan forårsake betennelse i bindehinnen.
Når ingen andre tegn på assosiert okulær eller systemisk sykdom blir funnet, vil det være en primær konjunktivitt. I dette tilfellet er det viktig å undersøke opprinnelsen til betennelsen for å etablere den mest hensiktsmessige behandlingen. For å gjøre dette må en eller flere av følgende tilleggstester utføres:
- Mikrobiologisk kultur: bakteriell, viral og/eller sopp. Den normale mikrofloraen på øyeoverflaten består hovedsakelig av gram-positive bakterier og sopp. Vanligvis forblir disse mikroorganismene i balanse, men noen ganger kan de fungere som opportunistiske patogener og forårsake konjunktivitt. Derfor er det viktig for diagnosen å gjøre en korrekt tolkning av den mikrobielle kulturen og den konjunktivale cytologien.
- Antibiogram: for å bestemme smittestoffets følsomhet overfor forskjellige antibiotikagrupper. Denne testen vil tillate etablering av en spesifikk antibiotikabehandling og vil forhindre tilsynekomsten av antibiotikaresistens.
- Cytologi: fra konjunktivale utskrapninger.
- Histopatologisk diagnose: fra en konjunktivalbiopsi.
Behandling av konjunktivitt hos hest
På dette tidspunktet må vi vurdere hvordan vi kan kurere konjunktivitt hos hester. For å gjøre dette er det første du må vurdere om det er primær eller sekundær konjunktivitt.
Behandling for primær konjunktivitt hos hest
Ved primær konjunktivitt kan behandlingen fokusere utelukkende på å løse den konjunktivale betennelsen. For å gjøre dette er det nødvendig å kjenne den spesifikke årsaken som har forårsaket konjunktivitten for å etablere en spesifikk behandling.
- Konjunktivitt for fremmedlegemer: Fremmedlegemer bør fjernes under lokalbedøvelse. Deretter bør konjunktivalsekken vaskes for å fjerne gjenværende smuss.
- Konjunktivale svulster: tumorreseksjon kombinert med kryoterapi, strålebehandling eller intralesjonell kjemoterapi.
- Allergisk konjunktivitt: behandlet med oftalmiske kortikosteroider. I tillegg er det viktig å unngå eksponering for den utløsende årsaken til overfølsomhetsreaksjonen.
… Bakteriell og soppkonjunktivitt kan i utgangspunktet behandles med bredspektrede antibiotika, og når resultatene av antibiogrammet er oppnådd, bytt til det valgte antibiotika. Ved konjunktivitt forårsaket av Habronema spp og Onchocerca cervicalis, i tillegg til antiparasittisk behandling, bør et oftalmisk kortikosteroid administreres (forutsatt at det ikke er sår på hornhinnen) og debridering av nodulære lesjoner bør utføres.
Behandling for sekundær konjunktivitt hos hest
Ved sekundær konjunktivitt vil det være nødvendig å også behandle den primære årsaken for å løse konjunktivalbetennelsen. På denne måten vil det bli foretatt en fysisk og oftalmologisk undersøkelse, samt øyesekrettester.
Prognose for konjunktivitt hos hest
Prognosen for konjunktivitt varierer avhengig av årsaken som oppstår. I dette tilfellet kan vi komme i situasjoner som følgende:
- Infeksiøs konjunktivitt reagerer vanligvis godt på antibiotisk behandling innen 5-7 dager: manglende respons eller tilbakefall (residiv) antyder eksistensen av en uidentifisert underliggende årsak (for eksempel et fremmedlegeme skjult i konjunktivalsekken).
- Konjunktivale neoplasmer har en variabel forløp og prognose: avhengig av den spesifikke typen neoplasma og graden av vevsinvasjon rundt.
- Allergisk konjunktivitt kan være vanskelig å eliminere når det ikke er mulig å helt unngå eksponering for den utløsende årsaken til allergien.
- Konjunktivitt sekundært til alvorlige systemiske sykdommer kan ha en dårlig prognose.
