Canine melanom er en svulst som stammer fra melanocytter. Det rammer oftest eldre hunder og pigmenterte raser. I motsetning til andre svulster, er prognosen for melanomer sterkt knyttet til deres plassering. Melanomer lokalisert i munnen, neglene og fingrene har således en dårligere prognose enn melanomer lokalisert på hodet eller forbenene.
Hvis du vil lære mer om melanom hos hunder, ikke gå glipp av følgende artikkel på nettstedet vårt, der vi forklarer dens viktigste symptomer, diagnose og behandling.
Hva er melanom hos hunder?
Canine melanom er et neoplasma som har sin opprinnelse i melanocytter, celler tilstede i epidermis og i hårsekkene som de er ansvarlige for å syntetisere melanin. Disse svulstene kan omfatte epidermis og dermis, eller bare dermis, og kan variere i størrelse fra millimeter til 10 centimeter i diameter.
De forekommer vanligvis hos eldre hunder (gjennomsnittsalderen er mellom 9 og 11 år), uten kjønnskjærlighet, men det er en raseforkjærlighet.
Typer melanomer hos hunder
Melanomer kan klassifiseres basert på forskjellige kriterier:
- Malignitetsgrad.
- Tilstedeværelse eller fravær av melanin.
- Plassering.
Avhengig av graden av malignitet
Melanomer kan klassifiseres i henhold til graden av malignitet i:
- Benigne melanomer: Står for 3-4 % av hudsvulster hos hunder.
- Maligne melanomer: De står for 0,8-2 % av hudsvulster hos hunder, så de er mindre vanlige enn godartede melanomer.
I henhold til nærvær eller fravær av melanin
Avhengig av om de har melaninpigmentering eller ikke, kan melanomer vises som:
- Pigmentfri eller amelanotisk form: 20 % av melanomene har mangel på melanin, noe som kompliserer histopatologisk diagnose.
- Pigmentert form: de resterende 80 % av melanomene har melanin.
Avhengig av plassering
Avhengig av hvor de er, klassifiseres de som melanomer:
- Oral: i munnhulen, inkludert tungen, leppene og tannkjøttslimhinnen. Canine oral melanomer er de vanligste.
- Nasal: I nesehulen. De er svært sjeldne hos hundearter.
- Intraoculars: inne i øyet.
- Nails: på neglene.
- Digitals: på fingrene.
- Cutaneous: i det kutane systemet generelt.
Prognosen ved melanomer er sterkt betinget av deres plassering. Dermed er det mer sannsynlig at melanomer lokalisert på hodet (unntatt munnen) og på forbenene er godartede og har derfor en bedre prognostisk verdi. Tvert imot har melanomer lokalisert i munnen og mukokutane junction, i neglene og i fingrene den dårligste prognosen. Spesifikt er oral melanom en svært raskt voksende svulst med stor metastatisk kraft.
Symptomer på melanom hos hunder
Utseendet til melanomer varierer avhengig av graden av malignitet. I denne forstand:
- godartede melanomer tilstede vanligvis som kutane nodulære formasjoner, vel lokalisert, liten, pigmentert og ikke festet til dype plan. De har vanligvis et knapplignende utseende og er veldig saktevoksende.
- ondartede melanomer er vanligvis lokalisert på slimhinner, mukokutane koblinger, fingre og negler Vanligvis har de et raskere vekstmønster og påvirker dypere vev. Makroskopisk kan de være sterkt pigmenterte strukturer (mørkebrun eller svart i fargen) eller knuter uten pigmentering (rosa i fargen).
De kliniske tegnene assosiert med melanom hos hund avhenger av det berørte området:
- orale melanomer går vanligvis ubemerket i starten, selv om ptyalisme (spyttutskillelse), halitose, blødende tannkjøtt kan observeres når de vokser, vanskeligheter med å tygge eller svelging, og vekttap.
- I nesemelanomer er det vanlig å observere ensidig neseutslipp.
- Intraokulære melanomer kan forårsake glaukom (økt intraokulært trykk), uveitt (betennelse i uvea – iris, ciliære kropper og årehinner-), hyphema (tilstedeværelse av blod i øyets fremre kammer), hornhinneødem, epiphora (kontinuerlig riving) og konjunktival hyperemi (rødhet i sclera).
- Digitale melanomer eller neglemelanomer (på henholdsvis fingeren eller neglen) kan spre seg til phalanges og produsere osteolytiske lesjoner som er tydelig sett ved radiografi. I tillegg kan tap av negler forekomme.
- I kutane melanomer kan bare tilstedeværelsen av en fast knute observeres, selv om de av og til kan oppstå blødende sår som ikke gror. Når såret lider av en sekundær bakteriell infeksjon, oppstår ofte kløe i det berørte området.
Maligne melanomer som metastaserer kan forårsake svært forskjellige kliniske tegn avhengig av de berørte organene. Lungen er vanligvis det organet som er mest påvirket av metastaser.
Diagnose av melanom hos hunder
Diagnosen av melanom hos hund er basert på følgende punkter:
- Klinisk diagnose: inkludert den kliniske historien (skader, kliniske tegn og deres utvikling) og fullstendig undersøkelse av pasienten, med spesiell oppmerksomhet til hudlesjoner og palpasjon av regionale lymfeknuter.
- Cytology: Melanocytter med en variabel mengde pigmenterte granuler observeres. Cytologi tillater en tilnærming til diagnose, men det er ikke nok å differensiere graden av malignitet av svulsten, for hvilken en histopatologisk diagnose ved biopsi er nødvendig.
- Histopatologi: ved biopsi. Den histopatologiske diagnosen forteller oss den nøyaktige opprinnelsen til svulsten, graden av malignitet, den mitotiske indeksen, de invasive egenskapene og egenskapene til stroma.
- Immunohistokjemi: Selv om det er en nyttig teknikk for diagnostisering av melanomer hos hunder, er den ikke helt spesifikk, så den er alltid nødvendig være assosiert med histopatologi.
- Finnålaspirasjon (FNA) av regionale noder: selv om de regionale nodene ikke forstørres ved palpasjon, er en fin vannpunktur nødvendig for å utelukke tilstedeværelse av sentinel node metastaser (regionale metastaser).
- CAT: det er den mest indikerte metoden for å studere tilstedeværelsen av fjernmetastaser, spesielt lungemetastaser. I tillegg, for å minimere diagnostiske feil, er det tilrådelig å kombinere lymfeknutepunktur med CT for å sikre at det ikke er regionale metastaser i nodene.
Prognose for melanom hos hunder
For å bestemme prognosen for canine melanom, er det nødvendig å utføre en klinisk stadieinndeling av det samme. Det er fire stadier, den første er den med best prognose og den fjerde er den mest alvorlige.
Klinisk stadieinndeling avhenger av flere faktorer:
- Sted: Som vi allerede har forklart, er plasseringen av denne svulsten sterkt relatert til alvorlighetsgraden av dens prognose.
- Tumorstørrelse: jo større svulst, desto dårligere prognose.
- Mitotisk indeks: Indikerer prosentandelen av celler som er i mitosefasen (deling). En høyere mitotisk indeks er relatert til en dårligere prognose.
- Tumorassosiert lesjon: Tegn på intralesjonell betennelse eller intralesjonsnekrose forverrer prognosen for melanom.
- Regional metastase: i de regionale lymfeknutene eller vaktpostlymfeknutene.
- Fjernmetastaser: i organer utenfor de regionale nodene.
Som en generell regel er prognosen for maligne melanomer hos hunder vanligvis alvorlig, spesielt når det gjelder orale melanomer hos hunder. at en altfor konservativ operasjon utføres med en ufullstendig reseksjon som ikke inkluderer det underliggende beinet. Imidlertid gir kutane melanomer en bedre prognose fordi de har en tendens til å være godartede. Som det er logisk, forverrer tilstedeværelsen av metastaser på et hvilket som helst sted prognosen, uavhengig av påbegynt behandling.
Hvordan kurere melanom hos hunder? - Behandling
Målet med behandling av melanom hos hund er å kontrollere primærsvulsten og redusere risikoen for metastaser.
De tre mest effektive verktøyene for å håndtere svulsten er kirurgi, strålebehandling og immunterapi. Valget av en terapi eller en kombinasjon av dem vil avhenge av det kliniske stadiet av svulsten.
- Kirurgi: Fullstendig kirurgisk eksisjon med brede sikkerhetsmarginer rundt svulsten bør utføres. Effektiviteten avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.
- Radioterapi: selv om det er en utelukkende lokal/regional terapi (den er ikke nyttig for behandling av fjernmetastaser), høy respons rater, med fullstendig remisjon i 75 % av tilfellene. Imidlertid har denne terapien to store ulemper: dens høye pris og det lille antallet eksisterende veterinære stråleterapisentre i Spania.
- Immunterapi: bruk av xenogene vaksiner eller legemidler som hemmer cyclooxygenase-2 (COX-2). Xenogene vaksiner forsterker hundens immunrespons mot svulsten, mens COX-2-hemmere motvirker overekspresjon av COX-2-enzymet i disse svulstene.
Responsen på kjemoterapi er liten og kortvarig, så den brukes vanligvis når andre behandlinger mislykkes. Dessverre er behandlingen for melanom hos hund ikke alltid effektiv, så det finnes ikke en kur i alle tilfeller.
melanomutsatte hunderaser
Selv om det er en neoplasma som kan påvirke alle raser, inkludert blandingshunder, forekommer den hyppigere i rasene som er oppført nedenfor:
godartede melanomer
De rasene som mest sannsynlig vil utvikle godartede melanomer, som inkluderer melanomer på hodet (unntatt munnen) og forbenene, er:
- Manchester leke
- Irsk og australsk silketerrier
- Vizsla
- Rhodesian Rudgeback
- Chesapeake bay retriever
Maligne melanomer
Som en generell regel er ondartet melanom mer vanlig hos hunder av pigmenterte raser, som Schnauzer eller skotsk terrier. Deretter samler vi i detalj rasene som er disponert for hver type malignt melanom:
- Oral melanom: Svart cocker spaniel, irsk setter, boxer, chow chow og schæfer. I tillegg er melanomer i munnhulen mer vanlig hos små og mellomstore hunder.
- Neglemelanom: Golden Retriever og irsk setter.
- Cutaneous Melanoma: Boston Terrier, Scottish Terrier, Cocker Spaniel, Doberman og Chihuahua.
Hvis du oppdager noen av symptomene på melanom hos hunder, er det viktig å gå til veterinærklinikken så snart som mulig.
