Inflammatorisk tarmsykdom eller IBD hos hunder består av en kronisk inflammatorisk prosess som kan påvirke forskjellige deler av hundens tarm, og den forekommer på grunn av en opphopning av inflammatoriske celler i tarmslimhinnen (lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler og makrofager). På grunn av dette kan forskjellige typer IBD oppstå, avhengig av type celledominans.
I alle typer er det vanlige kliniske tegnet kronisk diaré Den definitive diagnosen oppnås med histopatologi og behandling bør bestå av diett og farmakologisk terapi. Hvis du vil vite mer, fortsett å lese denne artikkelen på nettstedet vårt for å lære om denne fordøyelsespatologien som kan påvirke hundene våre, dens symptomer, diagnose og behandling.
Hva er inflammatorisk tarmsykdom hos hunder?
Canine inflammatory bowel disease eller IBD (Inflammatory Bowel Disease), består av en kronisk enteropati karakterisert ved enteritt eller betennelse i tarmen ved infiltrat av betennelsesceller (lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, makrofager eller kombinasjoner av disse) i slimhinnen i hundens tarm.
Årsaker til inflammatorisk tarmsykdom hos hunder
Opprinnelsen er usikker, men eksistensen av en overdreven respons på en serie antigener, slik som:
- Tarmmikroflorabakterier.
- Diettmatallergener.
- Komponenter av selve fordøyelsessystemet i kontakt med slimhinnen i tarmen.
Denne overdrevne responsen til det lokale immunsystemet i hundens tarm kan være forårsaket av en nedsatt tarmpermeabilitet, som fører til økt eksponering av eksisterende antigener. Det inflammatoriske infiltratet som dannes forårsaker på sin side en lesjon i slimhinnen som gir større absorpsjon av antigener og proinflammatoriske stoffer som gjør prosessen kronisk.
Tarmmikrobiotaen kan få endringer på grunn av endringer i absorpsjon og tarmperist altikk forårsaket av sykdommen.
Typer inflammatorisk tarmsykdom hos hunder
Avhengig av hvilken celletype som dominerer i det inflammatoriske infiltratet av lamina propria i tarmslimhinnelaget, skilles følgende typer enteritt:
- Lymphoplasmacytic enteritis: infiltrere i intestinal lamina propria av lymfocytter og plasmaceller. Denne typen IBD er den vanligste diagnosen hos hunder. Basenji, schæferhund og Shar Pei hunderaser er mer disponerte.
- Eosinofil enteritt: infiltrat av eosinofiler i tarmslimhinnen. Det er mer vanlig hos rottweilere.
- Granulomatøs enteritt: infiltrat av granulomatøse formasjoner av epitelceller. Den dominerende celletypen er makrofager.
Noen ganger kan tykktarmen bli påvirket, og skiller fire typer av kolitt:
- Lymphoplasmacytic kolitt: infiltrat av lymfocytter og plasmaceller i slimhinnen i tykktarmen.
- Eosinofil kolitt: infiltrat av eosinofiler i slimhinnen i tykktarmen.
- Granulomatøs kolitt: infiltrat av granulomatøse formasjoner av epitelceller i tykktarmen.
- Histiocytisk-ulcerøs kolitt: spesielt vanlig hos boksere, den er preget av redusert kaliber av tykktarmens lumen, med en slimhinner svært fortykket, uregelmessig, erodert, tett og med områder med aktiv blødning.
intestinal lymfagiektasi, karakterisert ved ødem og utvidelse av lymfekarene, kan falle innenfor IBD-komplekset fordi det er hyppig at mange av disse prosessene skjer med denne patologien.
Symptomer på IBD hos hunder
Hunder med inflammatorisk tarmsykdom har til felles symptomatologien kronisk diaré, i motsetning til katter med IBD, som viser hyppigere oppkast og vekt tap. I tillegg til kronisk diaré kan hunder med enteritt eller inflammatorisk kolitt vise:
- Vekttap.
- Appetittendringer.
- Næringsmalabsorpsjon.
- Underernæring.
- Bilious oppkast.
- Klumpete avføring ved tarmbetennelse.
- Blodig eller slimete avføring ved kolitt.
- Tarmbulling.
- Flatulens.
- Magesmerter.
- Anemi.
- Ascites eller perifert ødem hvis proteintapende enteropati har utviklet seg.
Diagnose av inflammatorisk tarmsykdom hos hunder
Det første ved diagnostisering av IBD er å utelukke andre differensialdiagnoser som kan forårsake lignende symptomer før du utfører en tarmbiopsi for din anatomopatologiske studie, som er den definitive diagnosen for denne sykdommen.
For å gjøre dette, i tillegg til en god klinisk historie og fysisk undersøkelse, bør følgende tester utføres:
- En blodprøve og biokjemi.
- Beinskanning.
- Ultralyd.
- Koprologisk analyse.
- Krakkkultur.
Hvis disse sykdommene er utelukket, bør diagnosen bekreftes ved å ta biopsier. Disse biopsiene består i å skaffe et fragment av hundens tarm for videre studier. Biopsier bør tas ved endoskopi eller laparotomi (utforskende kirurgi). Avhengig av den dominerende celletypen(e) på histopatologi, vil typen inflammatorisk tarmsykdom hunden lider av bli diagnostisert.
Canine IBD Treatment
Behandling av IBD er aldri helbredende, men det er mulig å kontrollere symptomene til dyret, til tross for at betennelsen holder seg vedvarer.
Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske tarmsykdommen og tilstedeværelsen av hypokobalaminemi (lavt vitamin B12), og dermed differensieres i fire indekser for klinisk aktivitet med spesifikk behandling i henhold til kriteriene:
Behandling av IBD hos hund med lav klinisk aktivitetsindeks
Histopatologi viser ingen abnormiteter, noe som gjør IBD tvilsom. I tillegg er albuminkonsentrasjonen normal. I disse tilfellene bør empirisk behandling inkludere:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dager): for mulig kontroll av Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diett med hydrolysert eller nytt protein: hvis tegnene avtar, indikerer det en diettresponsiv enteropati eller matoverfølsomhet, ikke en IBD.
- Antibiotika: som tylosin eller metronidazol. Hvis det er god respons, er det en enteropati som reagerer på antibiotika.
Behandling av IBD hos hund med mild-moderat klinisk aktivitetsindeks
Det er abnormiteter som tyder på IBD på histopatologi, men albuminkonsentrasjonen er større enn 2 g/L. Behandlingen i dette tilfellet vil være:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dager): for mulig kontroll av Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diett med hydrolysert eller nytt protein: i minst to uker.
- Antibiotika: som tylosin eller metronidazol i to uker. Hvis det er god respons, i en måned.
- Glukokortikoider ved immunsuppressive doser: prednison (2 mg/kg/24 timer) i 2-4 uker til symptomene blir bedre, og deretter redusere doser gradvis til minimum effektiv.
Hvis responsen ikke er tilstrekkelig, legg til andre immundempende midler, for eksempel:
- Azathioprin (2 mg/kg/24 timer i 5 dager og deretter 2 mg/kg hver 2. dag).
- Cyklosporin (5 mg/kg/24 timer).
Behandling av IBD hos hund med moderat-alvorlig klinisk aktivitetsindeks
Endringene i histologi er ganske avanserte og albuminkonsentrasjonen er mindre enn 2 g/l. Behandling av alvorlig IBD er som følger:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dager): for mulig kontroll av Giardia og andre indre parasitter.
- Hypoallergen diett med hydrolysert protein.
- Antibiotika: som tylosin eller metronidazol i to uker. Hvis det er god respons, i en måned.
- Glukokortikoider ved immunsuppressive doser: hvis ikke effektive, andre immundempende midler (azatioprin (2 mg/kg/24 timer i 5 dager og deretter 2) mg/kg hver 2. dag) eller ciklosporin (5 mg/kg/24 t). Hvis det ikke er effektivt eller det er mistanke om lav tarmabsorpsjon, kan injiserbare kortikosteroider prøves.
- Antitrombotika: Hvis de har utviklet proteintapende enteropati, bør tilsetning av antitrombotika som aspirin eller klopidrogel vurderes, på grunn av at disse hundene har høyere risiko for å utvikle tromboembolisk sykdom på grunn av tap av antitrombin på tarmnivå.
- Cobalamin: administrer kobalamin (vitamin B12) en gang i uken i en måned, og deretter en gang i måneden i 3 måneder. Gjenta deretter målingen for å se om det er nødvendig å fortsette tilskuddet eller ikke.
Hos hunder med ulcerøs-histiocytisk kolitt er bruk av enrofloxacin over lengre perioder den indiserte behandlingen, siden denne sykdommen er assosiert med stammer av Escherichia coli som invaderer dype lag av tykktarmen.
