Meningoencefalitt er en nevrologisk patologi som ofte diagnostiseres i smådyrklinikken. Den består av en betennelse i sentralnervesystemet som kan manifestere seg med en rekke nevrologiske tegn avhengig av det berørte området. Til tross for at det er en sykdom med mange ukjente å oppdage, er mer og mer informasjon tilgjengelig for å styre diagnosen og behandlingen.
Hvis du vil vite mer om meningoencefalitt hos hunder, ikke gå glipp av følgende artikkel på nettstedet vårt der vi snakker om symptomene, typene og behandlingen av denne nevrologiske sykdommen.
Hva er meningoencefalitt hos hunder?
Meningoencefalitt består av en betennelse som påvirker sentralnervesystemet (CNS), med et akutt/subakutt og progressivt forløp. Spesielt påvirker den inflammatoriske prosessen hjernehinnene (membraner som dekker CNS) og hjernen. Når, i tillegg til disse strukturene, også ryggmargen er påvirket, omtales det som meningoencefalomyelitt.
Faktisk er meningoencefalitider en svært omfattende gruppe sykdommer som har svært forskjellige etiologier. I mange tilfeller er det vanskelig å komme frem til en definitiv diagnose; så mye at i 60 % av tilfellene er den spesifikke årsaken til sykdommen ikke kjent.
Symptomer på meningoencefalitt hos hunder
Det kliniske bildet knyttet til meningoencefalitt er svært variert og avhenger fundament alt av strukturene i sentralnervesystemet som påvirkes av den inflammatoriske prosessen. I denne forstand:
- Når meninges påvirkes, kan smerte, stivhet og feber observeres.
- Når hjernen er påvirket, kan anfall, atferdsforstyrrelser observeres (som å sirkle eller trykke hodet mot gulvet eller veggen), redusert bevissthetsnivå (depresjon, stupor eller koma) og tap av syn.
- Når cerebellum er påvirket, kan tilsiktet tremor observeres(det er en skjelving som bare oppstår under bevegelse), hypermetri (overdrevne amplitudebevegelser), tap av balanse og bred støtte.
- Når hjernestammen er påvirket, kan et vestibulært syndrom observeres (hodet vipper til siden, tap av balanse, sirkling, nystagmus og skjeling), kranial nerveforstyrrelse, endret bevissthetsnivå (depresjon, stupor eller koma) og motorisk forstyrrelse.
I tilfeller der ryggmargen også er påvirket, kan også tegn somseespareser, lammelser, endret tonus og reflekser , etc.
I praksis observeres ofte ulike kombinasjoner av disse tegnene siden flere nervestrukturer vanligvis påvirkes. Derfor bør meningoencefalitt hos hunder inkluderes i differensialdiagnosen til de fleste pasienter med nervøse symptomer, siden nesten enhver akutt eller subakutt nevrologisk tilstand kan være forenlig med denne patologien.
Typer meningoencefalitt hos hunder
Meningoencefalitt hos hunder kan klassifiseres i to store grupper i henhold til deres etiologi: infeksiøs og ikke-infeksiøs. Deretter forklarer vi hver av dem mer detaljert.
Infeksiøs meningoencefalitt
De er de som produseres av patogene mikroorganismer som virus, bakterier, sopp eller parasitter. Noen forfattere påpeker at de også kan være forårsaket av prioner (som den allment kjente "kugalskapen").
Hos hunder har smittsomme meningoencefalitter en markant lavere prevalens enn ikke-smittsomme.
Aseptisk eller ikke-infeksiøs meningoencefalitt
I sin tur kan aseptisk eller ikke-infeksiøs meningoencefalitt klassifiseres i to grupper:
- Immunmediert: oppstår når immunsystemet angriper eller ødelegger kroppens egne komponenter ved å gjenkjenne dem som fremmede.
- Idiopatisk: det vil si av ukjent opprinnelse. Denne gruppen inkluderer meningoencefalomyelitt av ukjent etiologi (MUE), nekrotiserende meningoencefalitt, granulomatøs meningoencefalitt, eosinofil meningoencefalitt og steroid-responsivt tremorsyndrom.
Årsaker til meningoencefalitt hos hunder
Selv om vi når vi beskriver de forskjellige typene meningoencefalitt har navngitt hovedårsakene til denne sykdommen, vil vi i denne delen forklare mer detaljert de forskjellige årsakene til meningoencefalitt hos hund:
- Patogene mikroorganismer: innenfor denne gruppen finner vi virus (som valpesyke eller rabies), bakterier (som Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla eller Bartonella), sopp (som Cryptococcus og Blastomyces) og parasitter (som Toxoplasma, Trypanosoma og Babesia).
- Immunsystemforstyrrelser: i disse tilfellene produseres en overdreven immunrespons mot komponentene i sentralnervesystemet.
- Ukjent opprinnelse: Som vi har forklart, regnes mange av meningoencefalittene som idiopatiske sykdommer. Det er imidlertid mistanke om at de er patologier av multifaktoriell opprinnelse, der en genetisk disposisjon kombineres med faktorer som utløser en overdreven immunrespons.
Diagnose av meningoencefalitt hos hunder
Den diagnostiske protokollen for meningoencefalitt hos hund er basert på følgende punkter:
- Neurologisk undersøkelse: En fullstendig nevrologisk undersøkelse vil lokalisere lesjonen. Multifokale nevrologiske tegn sees vanligvis, noe som indikerer at flere områder er påvirket.
- Cerebrospinalvæskeanalyse: dette er den foretrukne diagnostiske teknikken, selv om det bør tas i betraktning at ikke alle lesjoner i nervesystemet sentral produsere en endring av cerebrospinalvæsken. Innhenting av cerebrospinalvæskeprøven må gjøres under generell anestesi, siden det er en invasiv prosedyre. Fra den innhentede prøven vil det bli utført en cytologisk studie, en kultur, en biokjemisk analyse og en serologisk analyse.
- Magnetisk resonans: Gjennom denne avanserte avbildningstesten kan masseeffektlesjoner, ødem, dilatasjon av hjerneventriklene og lesjoner oppdages. eller diffuse. Men i noen tilfeller observeres ingen nevrologisk lesjon, så det bør tas i betraktning at normale resonansbilder ikke bør utelukke denne sykdommen.
- Andre diagnostiske tester: inkludert blodprøver, urinanalyse og serologi av de viktigste infeksjonssykdommene som finnes i territoriet der dyret bor.
Vi må imidlertid vite at noen meningoencefalitt (som nekrotiserende meningoencefalitt eller granulomatøs meningoencefalitt) krever en histopatologisk diagnose for bekreftelse. Dette betyr at det ikke vil være mulig å stille en definitiv diagnose i livet, siden dette vil kreve en obduksjonsdiagnose av de eksisterende lesjonene i nervesystemet.
Behandling og prognose av meningoencefalitt hos hunder
Behandlingen av meningoencefalitt hos hunder varierer avhengig av etiologien. Generelt sett er behandlingen basert på følgende punkter:
- Symptomatisk behandling: består i å behandle symptomene forbundet med meningoencefalitt. For eksempel vil konvulsiva gis til pasienter med krampekriser, smertestillende til pasienter med sterke smerter på grunn av meningitt, eller diuretika til pasienter med hjerneødem.
- Antibiotika: bør administreres ved infeksiøs meningoencefalitt. Avhengig av årsak, vil antibakterielle, soppdrepende eller antiparasittiske legemidler administreres.
- Immunsuppressiva: de brukes til behandling av immunmediert meningoencefalitt og meningoencefalitt av ukjent opprinnelse (siden de ser ut til å ha en immunkomponent). Spesifikt foreskrives kortikosteroider ofte i kombinasjon med andre immunsuppressive legemidler, som cyklosporin, azatioprin eller cytosin arabinosid.
prognosen for sykdommen varierer også avhengig av den spesifikke typen meningoencefalitt:
- Ved infeksiøs meningoencefalitt er prognosen alvorlig. I tillegg kan dyr som overlever infeksjonen sitte igjen med nevrologiske følgetilstander.
- Ved ikke-infeksiøs meningoencefalitt er prognose og overlevelsestid svært varierende. Prognosen er generelt alvorlig, spesielt når tegnene er multifokale og når det ikke er noen første gunstig respons på behandlingen.
Som vi kan se, varierer levetiden til en hund med meningoencefalitt avhengig av mange faktorer. Det må uansett tas i betraktning at pasienter som får tidlig behandling har mye høyere overlevelse enn de som ikke får det. Derfor er det viktig at du snarest går til et veterinærsenter så snart ethvert nevrologisk tegn oppdages. Bare på denne måten vil det være mulig å stille en tidlig diagnose av sykdommen og etablere den mest hensiktsmessige behandlingen i hvert enkelt tilfelle.
