Fenobarbital er et antiepileptika som tilhører gruppen barbiturater. På grunn av sin høye effekt regnes det som førstevalgsmedisin for å behandle anfall forårsaket av epilepsi hos hunder. Imidlertid kan administrasjonen føre til utseendet av forskjellige bivirkninger, og det er derfor det er nødvendig å periodisk overvåke konsentrasjonen av stoffet i blodet for alltid å opprettholde nivåene innenfor det terapeutiske området.
Hvis du vil vite mer om fenobarbital hos hunder, hva det brukes til og anbef alt dose , ikke nøl med å lese følgende artikkel på nettstedet vårt der vi snakker om dosen og hva dette stoffet er for.
Hva er fenobarbital?
Fenobarbital er et antiepileptika som tilhører barbituratfamilien. Det er det eldste antiepileptika som brukes i veterinærmedisin og regnes som førstevalget for behandling av epilepsi hos hunder på grunn av dets høye tilgjengelighet og høye effektivitet.
For øyeblikket tilgjengelig i tablettform for oral administrering til hunder.
Hva brukes fenobarbital til hos hunder?
Fenobarbital hos hunder brukes for å forhindre anfall på grunn av epilepsi Som en klargjøring vil vi si at epilepsi består av en endring av hjernefunksjon preget av periodisk, tilbakevendende og uforutsigbar forekomst av anfall. Disse anfallene oppstår på grunn av forstyrret og rytmisk avfyring av kortikale nevroner, som gir opphav til synkrone elektriske utladninger. For mer informasjon, ikke gå glipp av denne andre artikkelen om epilepsi hos hunder, årsaker, symptomer og behandling.
Alle krampestillende legemidler, inkludert fenobarbital, baserer sin virkningsmekanisme på stabilisering av nevronmembranen for dermed å forhindre hans opphisselse. Det vil si at de undertrykker overflødig nevronal elektrisk aktivitet for å forhindre utbruddet av anfall. Spesielt skyldes den antikonvulsive effekten av fenobarbital det faktum at det forsterker virkningen av nevrotransmitteren GABA, den viktigste hemmende nevrotransmitteren i sentralnervesystemet.
Det bør bemerkes at selv om krampestillende midler brukes til å behandle epilepsi, er de bare symptomatiske behandlinger. Dette betyr at ikke kurerer epilepsi, men bare reduserer symptomene (anfall).
Når skal man begynne å administrere fenobarbital til hunder?
Til tross for at det i veterinærmedisin ikke er konsensus om når antiepileptisk behandling bør startes, anbefaler de fleste studier i denne forbindelse å starte behandling når noen av følgende kriterier er oppfylt:
- Når 2 anfall oppstår i løpet av en 6-måneders periode.
- Hvis det er alvorlige postiske tegn (tegn som følger etter anfallet) som aggressivitet eller blindhet. Også når disse postiske tegnene har en varighet lik eller mer enn 24 timer.
- Når anfall oppstår på rad, som vanligvis er kjent som " cluster anfall". Dette kriteriet bør vurderes selv om anfallene er 2-3 timers mellomrom.
- Når interiktale perioder forkortes, det vil si periodene mellom ett anfall og et annet.
I tilfelle av en alvorlig krise forklarer vi i denne artikkelen hvordan man håndterer et epileptisk anfall hos hunder.
Hund Fenobarbital Dosering
Startdosen av fenobarbital bør være 2-5 mg per kg kroppsvekt per dag. Denne dosen bør deles og gis to ganger daglig.
På grunn av bivirkningene som vi vil se senere, er det viktig å måle serumnivåene av legemidlet for å justere dosen og holde det innenfor det terapeutiske området. Siden serumkonsentrasjonen av fenobarbital ikke når en steady state før 2 uker etter behandlingsstart, bør dosen ikke justeres i denne perioden. Deretter bør serumnivået overvåkes hver 6. måned. Norm alt bør plasmakonsentrasjoner av fenobarbital i blodet ligge mellom 15 og 40 µg/ml, med det optimale på rundt 30 µg/ml.
Etter å ha startet en behandling med fenobarbital, kan følgende situasjoner oppstå:
- Epilepsien er kontrollert, men pasienten er sterkt bedøvet: i disse tilfellene kan veterinæren redusere dosen fenobarbital eller vente noen få dager før medikamentnivåene i blodet er i likevekt.
- Epilepsi er ikke kontrollert: Hvis anfallene fortsetter, vil veterinæren måle nivåene av fenobarbital i blodet for å bestemme hvilken avgjørelse du skal ta. Hvis nivåene er lave, kan dosen av fenobarbital økes. Hvis nivåene er innenfor normalområdet, kan fenobarbital kombineres med andre antikonvulsiva, som kaliumbromid eller imepitoin.
… å øke dosen eller å kombinere den med andre krampestillende legemidler.
Fenobarbital overdose hos hunder
Fenobarbital overdose hos hunder oppstår vanligvis som et resultat av utilsiktet inntak av stoffet. Dette er en alvorlig rus der følgende symptomer: kan forekomme
- Depresjon i sentralnervesystemet, som kan variere fra døsighet til koma.
- Pusteproblemer.
- Kardiovaskulære problemer, hypotensjon og anafylaktisk sjokk, som kan føre til nyresvikt og dyrets død.
Med tanke på hvor alvorlig fenobarbital overdose er, er det viktig at du så snart som mulig forgiftning oppdages eller mistenkes, snarest går til et veterinærsenter for å forhindre absorpsjon av medikamenter og for å gi respiratorisk og kardiovaskulær støtte ved behov. Selv om det ikke finnes noen spesifikk motgift for denne rusen, kan sentralnervesystemstimulerende midler, som Doxapram, bidra til å stimulere respirasjonssenteret.
Husk uansett viktigheten av holde ethvert legemiddel unna kjæledyrene dine, siden det vil være den mest effektive måten å unngå forgiftning ved utilsiktet svelging.
Bivirkninger av fenobarbital for hunder
De fleste bivirkningene assosiert med fenobarbital vises i begynnelsen av behandlingen eller etter en doseøkning, og blir vanligvis bedre eller forsvinner etter 1-2 uker. Deretter samler vi inn de viktigste uønskede effektene av fenobarbital hos hunder:
- Polyuri: økt urinvolum.
- Polydipsi: økt vannforbruk.
- Polyfagi: økt matinntak.
- Sedasjon og ataksi.
- Atferdsendringer: som paradoksal hypereksitabilitet.
- Hepatotoksisitet: ved langvarige behandlinger bør leverparametere (leverenzymer og gallesyrer) overvåkes.
- Cytopenier: reduksjon i antall blodceller.
- Reduksjon i T4- eller tyroksinnivåer: uansett går nivåene tilbake til det normale 4-6 uker etter avsluttet behandling med fenobarbital.
Mye sjeldnere kan andre bivirkninger forekomme som overfladisk nekrolytisk dermatitt, pankreatitt og dyskinesier (unormale, ufrivillige bevegelser).
Kontraindikasjoner av fenobarbital for hunder
Til tross for at det er et svært effektivt medikament, er det visse situasjoner der administrering av fenobarbital kanskje ikke anbefales. De viktigste kontraindikasjonene for fenobarbital hos hunder er:
- Leversvikt.
- Anemi.
- Alvorlige nyre- eller kardiovaskulære lidelser.
- Allergi mot virkestoffet, mot et hvilket som helst annet barbiturat eller mot noen av legemidlets hjelpestoffer.
I tillegg, selv om bruken ikke er uttrykkelig kontraindisert under graviditet og amming, bør den brukes med forsiktighet i disse fysiologiske situasjonene:
- Fenobarbital er i stand til å krysse placentabarrieren, noe som kan påvirke veksten av valper og favorisere neonatal blødning. Men hvis veterinæren mener at fordelene med behandlingen oppveier risikoen, kan stoffet foreskrives til drektige tisper.
- Fenobarbital skilles ut i små mengder i morsmelk og kan forårsake beroligende effekter hos diende valper. I disse tilfellene kan du velge tidlig avvenning og flaskefôring av kullet.
